blog.thelawofficeofdwightday.com

Kembali ke sebuah kafe dekat stasiun kereta tempat sebuah rudal menewaskan puluhan orang setahun yang lalu, Nastya mengambil napas perlahan dan sengaja untuk menenangkan dirinya. Semalam, lingkungannya dibom lagi, dan dia tidak tahan lagi.

Wanita berusia 20 tahun itu mengindahkan nasihat orang tuanya dan pagi itu mengunjungi rumah sakit jiwa terdekat – tempat yang juga memiliki bekas perang setelah berulang kali dibom, termasuk oleh rudal yang merupakan bagian dari penghancuran gedung tersebut pada bulan September lalu. Namun para staf menyapu pecahan kaca, menendang puing-puing dan mulai bekerja, bertekad untuk tetap tinggal di Kramatorsk, di wilayah Donbas timur Ukraina, untuk membantu mereka yang membutuhkan.

Bagi Nastya, itu adalah penyelamat.

“Setelah penembakan hari ini, saya tidak dapat lagi mengatasi kecemasan, perasaan akan bahaya yang terus-menerus,” kata mahasiswa terapi wicara, yang bulan lalu hanya menyebutkan nama depannya saat berbicara tentang keputusan sulitnya mencari perawatan kesehatan mental. Stigma psikiatri era Soviet, ketika para pembangkang dikurung di institusi psikiatri sebagai bentuk hukuman, masih melekat.

“Saya baru menyadari bahwa kesehatan psikologis saya jauh lebih penting,” ujarnya.

Ada ratusan ribu orang seperti Nastya di Ukraina, kata para ahli, dan jumlah orang yang membutuhkan bantuan psikologis diperkirakan akan meningkat seiring berlarutnya perang. Pada bulan Desember, Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan satu dari lima orang di negara-negara yang pernah mengalami konflik dalam satu dekade terakhir akan menderita kondisi kesehatan mental, dan memperkirakan sekitar 9,6 juta orang di Ukraina dapat terkena dampaknya.

Invasi Rusia pada bulan Februari 2022 mengakibatkan jutaan orang mengungsi, berduka, terpaksa tinggal di ruang bawah tanah selama berbulan-bulan karena penembakan yang terus-menerus atau perjalanan yang mengerikan dari wilayah yang diduduki Rusia.

Bagi Nastya, dan juga banyak orang lainnya, perang mengubah segalanya dalam sekejap. Ada masa depan – kehidupan yang penuh kesenangan, pergi minum kopi dan tertawa bersama teman. Dan setelahnya.

“Anda terbangun dengan perasaan seperti dikelilingi oleh kengerian, kecemasan, dikelilingi oleh sirene serangan udara yang terus-menerus, pesawat terbang, helikopter,” katanya. “Anda hanya berada dalam lingkaran tertutup yang tidak diisi dengan saat-saat bahagia sebelumnya, tetapi dengan ketakutan yang besar. Takut akan hal yang tidak diketahui, takut mati di sini dan saat ini.”

Ratusan kilometer (mil) ke arah barat, Tatyana, 38 tahun, seorang pekerja di pembangkit listrik tenaga nuklir Zaporizhzhia yang tinggal di bawah pendudukan Rusia selama empat bulan di kota Enerhodar, gemetar saat menceritakan bagaimana bom meledak di dekat pembangkit listrik tersebut. dan bagaimana keluarganya menanggung cobaan berat selama 24 jam untuk melarikan diri ke wilayah yang dikuasai Ukraina.

Ketika dia mengunjungi pusat bantuan di Boyarka, selatan Kiev, untuk mendaftar bantuan beberapa bulan yang lalu, dia menangis tersedu-sedu. Staf memanggil psikolog.

Terapi telah membantu, kata Tatyana, yang juga meminta agar nama belakangnya tidak digunakan untuk berbicara secara terbuka tentang mencari perawatan kesehatan mental. Tatapannya kosong dan tidak fokus selama jeda saat dia berbicara setelah sesi terapi kelompok minggu lalu. Dia mencoba mengatasi perasaan perang.

“Ketakutan ini muncul ketika Anda menyadari bahwa Anda bisa kehilangan segalanya dalam sekejap,” katanya. Hidup itu “seperti saklar lampu. Ia dapat dimatikan dan tidak dapat dihidupkan lagi”.

Kebutuhan akan perawatan kesehatan mental telah meningkat di seluruh Ukraina, kata para profesional, bahkan ketika mereka menghadapi dampak perang dalam kehidupan mereka sendiri.

“Permintaannya sangat besar, dan sayangnya jumlahnya akan terus bertambah,” kata psikoterapis Pavlo Horbenko, yang telah bekerja di sebuah pusat kesehatan di Kiev sejak 2014 untuk merawat orang-orang yang terkena dampak perang, ketika Rusia mencaplok Krimea dan dua negara proksi yang memisahkan diri didirikan di wilayah timur. dari Ukraina.

Dia melihat adanya peningkatan signifikan pada pasien yang mencari pengobatan karena kekerasan seksual, rasa kehilangan, dan pikiran untuk bunuh diri. “Sebelumnya hanya ada satu atau dua permintaan dalam seminggu, dan sekarang bisa ada 10 permintaan dalam sehari.”

Dilihat dari negara-negara lain yang pernah mengalami konflik, kebutuhan perawatan psikologis meningkat pesat setelah pertempuran berakhir, kata Horbenko.

Saat ini, masyarakat fokus untuk bertahan hidup. “Tetapi ketika perang usai, …. maka kita bisa bersantai. Dan ketika kita bisa rileks maka akan muncul gejala-gejala yang menumpuk selama ini,” ujarnya.

Seperti seorang prajurit yang terluka dalam pertempuran yang tidak merasakan sakit sampai dia keluar dari bahaya, “saat itulah luka mulai terasa sakit. Begitulah yang terjadi dengan trauma psikologis.”

Horbenko mengatakan ada peningkatan jumlah spesialis kesehatan mental di Ukraina sejak tahun 2014, namun dibutuhkan lebih banyak lagi. “Permintaan masih jauh melebihi kapasitas,” ujarnya.

Pihak berwenang telah mencoba meningkatkan layanan kesehatan mental di seluruh Ukraina.

Psikiater asal Lebanon, Dr. Maya Bizri baru-baru ini mengunjungi Ukraina sebagai bagian dari program yang dijalankan oleh dana medis MedGlobal, atas permintaan Kementerian Kesehatan, untuk menilai kebutuhan dan melatih dokter dan perawat dalam mengenali masalah kesehatan mental baik pada rekan kerja maupun pasien.

“Yang benar-benar terkena dampaknya… adalah para petugas kesehatan,” kata Bizri. “Ada banyak pelatihan tentang cara menangani pasien yang mengalami trauma atau cedera fisik, namun tidak ada yang membahas layanan kesehatan dari para profesional layanan kesehatan.”

Di bawah program MedGlobal, dokter dan perawat dilatih untuk membantu diri mereka sendiri dan rekan kerja mengatasi tekanan psikologis, sehingga mereka juga dapat melatih orang lain.

“Ada keadaan darurat akut dan kebutuhan akut yang belum terpenuhi yang tidak ditangani, dan jika Anda menginginkan sistem layanan kesehatan yang tangguh, Anda harus mengurus masyarakat Anda sendiri,” kata Bizri. “Dan saya kira Kementerian Kesehatan sangat menyadari hal itu karena mereka sangat terlibat dalam melakukan hal itu.”

Dr. Ludmyla Sevastianova, direktur rumah sakit jiwa Kramatorsk, mengatakan perlunya tenaga kesehatan mental profesional yang membantu mereka mengatasinya.

Perang “memengaruhi kita sama seperti dampaknya terhadap pasien,” katanya. “Kami juga mengkhawatirkan keluarga, kerabat, dan teman kami. Tapi kami melakukan tugas medis kami, kami membantu.”

Sevastianova, seorang psikiater, menjalankan misinya untuk “menyelamatkan rumah sakit agar orang-orang tetap bekerja, menyelamatkan rumah sakit agar dapat memberikan perawatan kepada pasien. Itulah tujuannya dan itu membantu.”

Namun dia tidak mempunyai ilusi mengenai potensi konsekuensi jangka panjang.

“Segala sesuatunya tidak berlalu tanpa jejak. Tanganku terpotong, masih ada bekas luka. Begitulah yang terjadi dengan jiwa kita,” kata Sevastianova.

“Sekarang kita harus beradaptasi, kita harus bertahan, kita harus memberikan bantuan, kita harus bekerja. … Apa dampaknya, kita akan memahaminya di masa depan.”

___

Ikuti liputan AP tentang perang di Ukraina: https://apnews.com/hub/russia-ukraine