‘Tantangan’ Trust dalam mengelola layanan identitas gender menjelang penutupan
Sebuah perwalian mengalami “tantangan berkelanjutan” saat menjalankan klinik layanan identitas gender untuk kaum muda sebelum ditutup dan diganti dengan layanan regional, kata pengawas kesehatan.
Komisi Kualitas Perawatan (CQC) mengatakan pihaknya memeriksa layanan kesehatan mental anak-anak dan remaja di Tavistock dan Portman NHS Foundation Trust untuk memastikan layanan lain dari perwalian tersebut “terus memberikan perawatan dan pengobatan yang aman dan efektif”.
Juli lalu diumumkan bahwa klinik Layanan Pengembangan Identitas Gender (GIDS) yang berbasis di London akan ditutup, dan digantikan oleh jaringan regional.
Perwalian ini… juga mengalami tantangan berkelanjutan dalam mengelola layanan identitas gender bagi kaum muda selama periode sebelum mereka dipindahkan ke layanan regional baru. Inspeksi ini bertujuan untuk memastikan bahwa layanan lain yang diberikan oleh perwalian tersebut terus memberikan perawatan dan pengobatan yang aman dan efektif
Komisi Kualitas Perawatan
NHS Inggris mengatakan mereka tidak dapat memastikan kapan GIDS akan ditutup, dan mengatakan layanan regional yang baru harus siap menerima pasien untuk memastikan tidak ada kesenjangan dalam penyediaan layanan.
Tinjauan independen, yang dipimpin oleh Dr Hilary Cass, diluncurkan pada bulan September 2020 di tengah lonjakan permintaan, waktu tunggu yang lama untuk penilaian, dan “pengawasan eksternal yang signifikan” terhadap pendekatan dan kapasitas GIDS.
Laporan akhir tinjauan Cass diharapkan selesai pada akhir tahun 2023.
CQC mengatakan pihaknya tidak memeriksa GIDS pada kesempatan ini, tetapi melakukan inspeksi terhadap layanan kesehatan mental komunitas spesialis untuk anak-anak dan remaja (Camhs) di Tavistock dan Portman NHS Foundation Trust dan tim kesehatan mental forensik komunitas di Portman. Klinik pada bulan Januari dan Februari tahun ini.
CQC mengatakan: “Kepercayaan telah mengalami perubahan signifikan dalam hal tim kepemimpinan seniornya.
“Negara ini juga mengalami tantangan berkelanjutan dalam mengelola layanan identitas gender bagi kaum muda selama periode sebelum mereka dialihkan ke layanan regional yang baru. Inspeksi ini dilakukan untuk memastikan bahwa layanan lain yang diberikan oleh perwalian tersebut terus memberikan perawatan dan pengobatan yang aman dan efektif.”
Laporan pengawas tersebut, yang diterbitkan pada hari Rabu, menunjukkan layanan Camhs dinilai ‘memerlukan peningkatan’ untuk keselamatan, turun dari peringkat ‘baik’ sebelumnya.
Di kedua layanan tersebut, tidak ada kantor dan ruang terapi yang memasang alarm panik dan staf tidak memakai alarm pribadi, yang menjadi perhatian karena ruang terapi terletak jauh dari area sibuk di pusat layanan tersebut.
Jane Ray, wakil direktur operasi CQC di London
Inspektur tidak menilai Klinik Portman selama inspeksi ini, namun CQC mengatakan peringkat keseluruhan untuk Tavistock dan Portman NHS Foundation Trust tetap ‘baik’.
Para pengawas mengunjungi Tim Komunitas Anak dan Remaja Camden Utara dan Selatan serta tim Layanan Dukungan Intensif Remaja Camden (CAISS).
CQC mengatakan mereka menemukan bahwa staf tidak selalu mengikuti pelatihan penting, dengan lima dari 13 staf di tim selatan Camden Camhs tidak menyelesaikan pelatihan CPR wajib pada saat kunjungan mereka.
Dikatakan bahwa layanan tersebut juga tidak menyediakan alarm untuk staf atau di ruangan tempat terapi bersama pasien dilakukan jika terjadi insiden.
Dalam laporannya, CQC mengatakan manajer umum mengatakan bahwa ketika layanan sedang mempertimbangkan untuk memasang tombol alarm di kamar, mereka menyimpulkan bahwa anak-anak dan remaja akan menekannya dan menyebabkan alarm palsu, sehingga alarm tidak diuji atau diterapkan.
Badan pengawas juga menemukan bahwa ruangan tempat para dokter bertemu dengan anak-anak muda untuk melakukan diskusi rahasia tidak memiliki kedap suara yang baik, yang menurut badan pengawas tersebut dapat “membahayakan kerahasiaan anak-anak tersebut”.
CQC menemukan bahwa staf di tim Camden Camhs selatan juga mengatakan bahwa mereka tidak diberikan telepon seluler untuk berkomunikasi dengan kaum muda sebagai bagian dari perawatan mereka dan bahwa mereka diharapkan menggunakan telepon mereka sendiri dan menyembunyikan nomor pribadi mereka.
Jane Ray, wakil direktur operasi CQC di London, mengatakan: “Metode ini telah meningkatkan risiko staf secara tidak sengaja membagikan nomor pribadi mereka, dan ini tidak aman.”
Dia menambahkan: “Di kedua layanan tersebut, tidak ada kantor dan ruang terapi yang memasang alarm panik dan staf tidak memakai alarm pribadi, yang mengkhawatirkan karena ruang terapi terletak jauh dari area sibuk di pusat layanan tersebut.
“Namun, layanan ini secara efektif mengelola risiko apa pun terhadap staf dengan hanya melihat orang-orang menggunakan layanan ini jika ada dokter dan staf resepsi lain di dalam gedung. Layanan ini juga berencana untuk memperkenalkan aplikasi perangkat lunak untuk resepsi di mana staf dapat membunyikan alarm untuk meminta bantuan jika diperlukan.”
Dia mengatakan para pengawas menemukan bahwa Klinik Portman telah membuat kemajuan dalam meningkatkan layanan sejak pemeriksaan terakhir dan bahwa “orang-orang mengatakan kepada kami bahwa mereka merasa didukung dan aman dan bahwa semua staf memperlakukan mereka dengan baik, kasih sayang dan rasa hormat”.
Di antara rekomendasinya, dikatakan bahwa lembaga tersebut harus memastikan staf menyelesaikan pelatihan CPR wajib; harus mempertimbangkan penggunaan alarm ruangan dan pribadi bagi staf yang ingin menggunakannya ketika bekerja di lokasi atau mengunjungi pasien di luar lokasi; dan harus meninjau apakah ruangan untuk penilaian dan perawatan rahasia cukup kedap suara untuk menjaga kerahasiaan.
Juru bicara Tavistock dan Portman NHS Foundation Trust mengatakan: “Meskipun peringkat kami secara keseluruhan tetap ‘Baik’, kami menerima area yang diidentifikasi untuk diperbaiki dalam laporan di Klinik Portman dan Layanan Kesehatan Mental Komunitas spesialis untuk Anak-anak dan Remaja.
“Kami segera melakukan perbaikan di area yang teridentifikasi.”