Pengencer darah tidak mengurangi risiko keguguran, menurut studi baru
Obat yang biasa diresepkan untuk wanita hamil dengan kondisi pembekuan darah bawaan dan riwayat keguguran berulang tidak membantu mengurangi risiko keguguran, demikian temuan penelitian baru.
Para peneliti menyarankan dokter untuk berhenti menawarkan obat pengencer darah Heparin Berat Molekul Rendah (heparin) kepada pasien dengan trombofilia bawaan.
Kondisi ini menyebabkan darah memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk gumpalan di vena dan arteri.
Para peneliti berpendapat bahwa menghentikan skrining trombofilia bawaan dan mengakhiri penggunaan heparin sebagai pengobatan untuk pasien ini dapat menghemat NHS sekitar £20 juta per tahun.
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa pemeriksaan ini tidak diperlukan, pengobatannya tidak efektif, dan memberikan harapan palsu bagi banyak orang karena terus menampilkannya sebagai pengobatan pencegahan yang potensial.
Profesor Siobhan Quenby, Universitas Warwick
Selain itu, mereka berpendapat bahwa terus menawarkan pengobatan memberikan harapan palsu bahwa ini mungkin merupakan pengobatan pencegahan.
Sebuah studi baru yang didanai oleh National Institute for Health and Care Research (NIHR) dan diterbitkan di The Lancet menunjukkan bahwa suntikan heparin setiap hari tidak meningkatkan peluang kelahiran hidup bagi pasien yang sebelumnya pernah mengalami dua kali atau lebih keguguran. keguguran dan dipastikan mewarisinya. trombofilia.
Diperkirakan penyakit ini mempengaruhi sekitar 50.000 pasangan setiap tahunnya di Inggris.
Siobhan Quenby, profesor kebidanan di Universitas Warwick dan wakil direktur Pusat Penelitian Keguguran Nasional Tommy, mengatakan: “Berdasarkan temuan ini, kami tidak merekomendasikan penggunaan heparin dengan berat molekul rendah untuk pasien dengan keguguran berulang dan mengonfirmasi trombofilia bawaan.
“Kami juga menyarankan bahwa skrining untuk trombofilia bawaan pada pasien dengan keguguran berulang tidak diperlukan.
“Pasien dan dokter akan selalu menghargai mengetahui faktor apa pun yang mungkin terkait dengan keguguran berulang, namun hubungan antara trombofilia bawaan dan keguguran berulang belum terbukti: tinjauan penelitian terbaru menunjukkan bahwa trombofilia juga umum terjadi pada populasi umum. tampak dibandingkan pada pasien dengan keguguran berulang.
“Di seluruh dunia, banyak dari mereka yang mengalami keguguran berulang dites untuk mengetahui adanya trombofilia bawaan dan diobati dengan heparin setiap hari.
“Penelitian saat ini menunjukkan bahwa pemeriksaan ini tidak diperlukan, pengobatannya tidak efektif, dan hal ini memberikan harapan palsu bagi banyak orang karena terus menyajikannya sebagai pengobatan pencegahan yang potensial.”
Penelitian ini merekrut orang-orang dari 40 rumah sakit di Inggris, Belanda, Amerika, Belgia dan Slovenia.
Sekitar 326 pasien dengan trombofilia bawaan dan keguguran berulang dibagi menjadi dua kelompok – 164 menerima heparin selama kehamilan mereka, sesegera mungkin setelah tes kehamilan positif dan berakhir dengan permulaan persalinan.
Sementara itu, 162 orang tidak ditawari obat tersebut.
Semua peserta menerima perawatan standar yang dipimpin oleh dokter kandungan dan semua didorong untuk mengonsumsi asam folat.
Berdasarkan temuan tersebut, angka kelahiran hidup kurang lebih sama untuk setiap kelompok – 116 (71,6%) yang diobati dengan heparin melahirkan hidup setelah usia kehamilan 24 minggu.
Dan 112 (70,9%) pada kelompok perawatan standar melahirkan bayi dalam keadaan hidup setelah 24 minggu.
Para peneliti juga menemukan bahwa risiko komplikasi kehamilan lainnya, seperti keguguran, bayi berat lahir rendah, solusio plasenta, kelahiran prematur, atau preeklampsia, hampir sama pada kedua kelompok.
Seperti yang diharapkan, mudah memar dilaporkan oleh 73 (45%) orang dalam kelompok heparin (kebanyakan di sekitar tempat suntikan) dan hanya 16 (10%) pada kelompok perawatan standar.
Lebih dari seperempat (28%) dari mereka yang ikut serta dalam uji coba ini mengalami keguguran, dan keguguran yang tidak dapat dijelaskan ini akan menjadi fokus penelitian lebih lanjut.
