Alat dialisis hati aman dan efektif untuk pengobatan gagal hati – studi
Para peneliti telah menyelesaikan uji coba dialisis hati rawat inap pertama yang berhasil.
Perangkat DIALIVE, yang ditemukan oleh para peneliti di Institut Kesehatan Hati dan Pencernaan UCL, terbukti aman dan efektif, menurut penelitian.
Menurut sebuah studi baru, perangkat ini dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam keparahan gejala dan fungsi organ pada sebagian besar pasien dengan gagal hati akut-kronis (ACLF), dibandingkan dengan pasien yang menerima perawatan standar.
Langkah selanjutnya adalah uji klinis yang lebih besar, yang jika berhasil, dapat menyetujui DIALIVE untuk penggunaan klinis dalam tiga tahun ke depan.
Saya sangat senang melihat potensi perangkat dialisis hati baru ini untuk pengobatan gagal hati akut-kronis.
Banwari Agarwal, Penyelidik Utama
Dialisis adalah teknik membersihkan darah dari zat berbahaya, lebih terkenal dalam pengobatan mereka yang fungsi ginjalnya berkurang atau tidak ada sama sekali.
Pasien yang menjalani cuci darah ginjal harus menjalani pengobatan beberapa jam sehari untuk bisa hidup.
Namun, karena sifat regeneratif hati, para peneliti berharap dialisis hati akan mampu memberikan manfaat jangka panjang setelah pengobatan singkat yang berlangsung beberapa hari.
Diperkirakan di seluruh dunia terdapat sekitar 100 juta orang yang hidup dengan sirosis hati dan 10 juta orang menderita sirosis ditambah komplikasi tambahan.
Sekitar tiga juta orang menderita ACLF, suatu kondisi yang dapat menyebabkan penurunan fungsi hati secara tiba-tiba, sehingga menempatkan seseorang pada risiko tinggi kematian jangka pendek.
Di Inggris, terdapat sekitar 15.000 pasien ACLF setiap tahunnya yang pengobatannya menghabiskan biaya NHS sekitar £100.000 per pasien, tanpa meningkatkan risiko kematian mereka, menurut para ahli.
Dr Banwari Agarwal, Penyelidik Utama uji coba DIALIVE dari Royal Free Hospital dan Profesor Kehormatan di Departemen Kedokteran UCL, mengatakan: “Saya sangat senang menunjukkan janji perangkat dialisis hati baru ini untuk pengobatan penyakit akut – gagal hati kronis.
“Intervensi ini mempunyai potensi untuk mengubah layanan yang diberikan kepada pasien dan keluarga mereka yang menderita akibat hidup dengan penyakit mematikan yang jumlahnya terus meningkat bagi banyak orang.
“Hal ini berpotensi mengubah pilihan terapi yang tersedia bagi dokter di seluruh dunia untuk pasien ACLF.”
Hati adalah organ kompleks yang melakukan lebih dari 500 fungsi, termasuk menghilangkan zat berbahaya dari darah dan menyerap nutrisi.
Salah satu perannya adalah memproduksi sejumlah besar protein yang disebut albumin, yang menyebar ke seluruh tubuh dan bertindak sebagai semacam ‘hati yang bergerak’ yang menyerap zat-zat yang tidak diinginkan.
Namun, bila fungsinya sangat berkurang, misalnya karena penyalahgunaan alkohol, obesitas, atau infeksi virus, produksi albumin akan berkurang.
Pada ACLF, fungsinya juga sangat terganggu – sel-sel hati mati dan usus mulai mengeluarkan bakteri ke dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan respon imun yang tidak tepat dan kegagalan multi-organ.
Para peneliti mengatakan penelitian ini adalah uji klinis terkontrol secara acak dan pertama pada manusia yang menggunakan alat dialisis hati.
Harapan saya adalah dalam beberapa tahun kita akan mulai mengatasi kebutuhan mendesak yang belum terpenuhi akan pengobatan gagal hati akut-kronis dan meningkatkan hasil pengobatan bagi pasien.
Prof Rajiv Jalan, penemu DIALIVE dan salah satu pendiri Yaqrit
Secara total, 32 pasien dirawat dengan DIALIVE atau perawatan standar hingga lima hari dan hasilnya dicatat pada hari ke 10 dan 28.
Menurut temuan tersebut, pengobatan DIALIVE dikaitkan dengan pemulihan ACLF yang lebih cepat dibandingkan dengan perawatan standar, dengan penyelesaian ACLF pada sekitar dua kali lipat jumlah pasien.
Perawatan ini juga menghasilkan penurunan endotoksin yang signifikan, yang dilepaskan ketika bakteri mati, dan meningkatkan fungsi albumin.
Penelitian lebih lanjut menemukan bahwa meskipun hanya menerima pengobatan selama tiga hari, pasien yang ACLF-nya teratasi tetap berada dalam remisi selama 28 hari setelahnya.
Profesor Rajiv Jalan, Institut Kesehatan Hati dan Pencernaan UCL, bagian dari Divisi Kedokteran UCL, penemu DIALIVE dan salah satu pendiri Yaqrit, mengatakan: “Sebagai akademisi, mungkin sulit untuk mendefinisikan suatu penyakit dan kemudian menerjemahkan pengetahuan ini ke dalam bahasa lain.” ‘ solusi klinis yang membuat perbedaan nyata dalam kehidupan masyarakat.
“Oleh karena itu, hasil uji coba DIALIVE merupakan momen emosional, yang tidak akan mungkin terjadi tanpa kolaborasi ilmiah antara Inggris, rekan-rekan Eropa, dan pendanaan dari Komisi Eropa.
“Harapan saya adalah dalam beberapa tahun kita akan mulai mengatasi kebutuhan mendesak yang belum terpenuhi akan pengobatan gagal hati akut-kronis dan meningkatkan hasil pengobatan bagi pasien.”
Penelitian yang dilakukan oleh para peneliti dari UCL, Royal Free Hospital, spin-out UCL Yaqrit dan kolaboratornya, diterbitkan dalam The Journal of Hepatology.
