blog.thelawofficeofdwightday.com

Sejak keputusan pengadilan mengancam ketersediaan obat utama yang digunakan dalam pengobatan aborsi, seruan mengalir ke klinik-klinik yang diawasi oleh Adrienne Mansanares.

Pasien dari dekat dan jauh “sangat khawatir tentang apakah mereka masih memiliki janji temu yang sah atau tidak, apakah mereka bisa mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Ini memilukan,” kata Mansanares, presiden dan CEO Planned Parenthood of the Rocky Mountains, yang memiliki klinik di Colorado, New Mexico, dan Nevada.

Untuk saat ini, klinik-klinik tersebut – dan banyak klinik lainnya di seluruh negeri – berusaha meyakinkan pasien bahwa tidak ada perubahan yang terjadi dalam waktu dekat, sambil juga menyusun rencana cadangan jika keputusan tersebut tetap berlaku.

Hakim Distrik AS Matthew Kacsmaryk di Texas mengatakan persetujuan terhadap obat mifepristone harus dicabut, sebuah keputusan yang disampaikan pada saat yang sama seorang hakim federal di Washington memerintahkan pemerintah untuk membuat obat tersebut lebih mudah diakses. Mahkamah Agung diperkirakan akan memutuskan kasus ini pada akhirnya.

Jika mifepristone tidak tersedia, banyak dokter mengatakan mereka akan mengganti rejimen dua obat yang biasa dengan metode yang sedikit kurang efektif hanya dengan menggunakan obat lain, misoprostol.

Mansanares mengatakan stafnya mengirim pesan teks kepada pasien untuk memastikan mereka tahu bahwa mereka masih bisa mendapatkan perawatan.

Klinik-klinik juga memberitahukan masyarakat bahwa mereka masih menawarkan mifepristone – meskipun banyak penyedia layanan khawatir bahwa pasien akan mempertanyakan keamanannya setelah adanya keputusan dan pemberitaan mengenai mifepristone. Saat ini, lebih dari separuh aborsi di Amerika disebabkan oleh pengobatan, dan beberapa klinik tidak menawarkan pilihan lain.

“Harap dipahami bahwa keputusan hakim ini tidak berarti aborsi medis tidak aman,” kata Dr. Iffath Hoskins, presiden American College of Obstetricians and Gynecologists, mengatakan saat menelepon wartawan minggu ini. “Ini aman. Ini efektif. Dan ini harus menjadi pilihan bagi semua orang yang mencari layanan aborsi.”

Mifepristone, yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada tahun 2000, memblokir hormon progesteron dan juga digunakan untuk mengobati keguguran. Jutaan wanita di seluruh dunia telah menggunakan obat ini, dan kelompok medis mengatakan komplikasi terjadi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan prosedur medis rutin seperti pencabutan gigi bungsu dan kolonoskopi.

Dengan masa depannya yang terancam, para dokter mulai mencari pilihan lain yang lebih aman.

Mansanares mengatakan bahwa dia dan rekan-rekannya membentuk satuan tugas yang terdiri dari para ahli klinis untuk membuat protokol khusus misoprostol, “sehingga kita dapat mengganti dua jenis obat jika diperlukan. Dia mengatakan bahwa hampir tiga perempat pasien dalam kondisi kesehatannya pusat-pusat tersebut memilih aborsi dengan obat-obatan dibandingkan prosedur bedah.

Di Pennsylvania, Dr. Becca Simon, dokter keluarga yang menyediakan layanan aborsi, mengatakan ia juga akan menawarkan prosedur aborsi dan aborsi dengan obat satu obat.

Pilihan satu obat “aman, efektif, dan mungkin sebenarnya sedikit lebih cepat dalam beberapa hal dibandingkan” rejimen dua obat, kata Simon, peneliti di Physicians for Reproductive Health. “Ini mungkin memiliki lebih banyak efek samping, tapi kami memiliki obat” untuk membantu pasien mengatasinya.

Dr. Gopika Krishna, seorang OB-GYN di New York dan salah satu anggota kelompok tersebut, mengatakan bahwa dia dan rekan-rekannya masih mempertimbangkan pilihan mereka tetapi juga mempertimbangkan pendekatan satu obat. Dia menunjukkan bahwa obat ini merupakan pedoman terbaru dari organisasi medis nasional, dianggap aman oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan digunakan di negara lain di mana mifepristone tidak tersedia.

Namun beberapa dokter mengatakan bahwa regimen satu obat saja tidak ideal. Kombinasi dua obat ini sekitar 95% hingga 99% efektif dalam mengakhiri kehamilan. Jika digunakan sendiri, misoprostol kurang efektif. Beberapa penelitian menilai efektivitasnya sekitar 85%, meskipun penelitian lain mengatakan efektivitasnya mendekati kombinasi dua obat.

Dr. Iman Alsaden, direktur medis Planned Parenthood Great Plains, mengatakan staf di kliniknya di Kansas sedang bersiap untuk melakukan aborsi yang hanya menggunakan misoprostol jika diperlukan. Formulir persetujuan dan lembar informasi pasien telah disiapkan. Staf dilatih.

“Itu bukanlah tindakan yang paling masuk akal secara medis untuk dilakukan. Tapi kalau harus patuh hukum, kami akan melakukannya,” kata Alsaden.

Dia khawatir tentang apa yang bisa terjadi jika misoprostol tidak mengakhiri kehamilan, terutama bagi pasien luar negeri yang harus berkendara hingga 12 jam untuk mendapatkan perawatan.

“Akan ada orang-orang yang, Anda tahu, datang dari Texas ke Kansas, dan mereka tidak mempunyai sarana atau dana atau kemampuan untuk kembali,” katanya. “Dan sekarang kamu berada dalam situasi di mana orang itu dipaksa untuk hamil.”

Andrea Gallegos, administrator Klinik Wanita Alamo di kota Carbondale, Illinois selatan, memiliki kekhawatiran yang sama dan sedang menunggu untuk melihat bagaimana tuntutan hukum diselesaikan sebelum mengambil keputusan tentang perawatan apa yang akan ditawarkan.

Wisp, sebuah perusahaan yang menyediakan pengobatan aborsi telehealth di sembilan negara bagian, pasti akan menawarkan rejimen misoprostol saja jika diperlukan. Namun juru bicara Jenny Dwork mengatakan peralihan ini akan melibatkan pembaruan situs web dan perubahan lainnya, yang berarti perusahaan tidak akan dapat menyediakan layanan mereka selama sekitar dua minggu – “selanjutnya membatasi akses bagi mereka yang membutuhkannya.”

Denise Harle, penasihat senior Alliance Defending Freedom, yang mengajukan gugatan di Texas, mengatakan dia “sangat prihatin” bahwa dokter mempertimbangkan aborsi yang hanya menggunakan misoprostol.

“Bagi saya, hal ini sekali lagi menunjukkan bahwa keuntungan dari aborsi lebih diutamakan daripada kesehatan dan keselamatan perempuan,” katanya, seraya menambahkan bahwa “terlalu dini untuk membahas” apakah protokol obat tunggal akan mendorong litigasi di masa depan.

Namun dokter menolaknya.

“Bagian dari taktik kelompok anti-aborsi adalah menciptakan perasaan bahwa aborsi adalah sesuatu yang membingungkan, bahwa aborsi tidak aman,” kata Krishna. “Itu tidak benar.”

Alsaden mengatakan dia takut pada pasiennya.

“Saya akan terus melayani mereka selama saya bisa,” katanya. “Tapi itu benar-benar menghancurkan.”

___

Amanda Seitz berkontribusi pada cerita ini dari Washington, DC Ungar melaporkan dari Louisville, Kentucky dan Hollingsworth dari Mission, Kansas.

___

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan di Howard Hughes Medical Institute. AP sepenuhnya bertanggung jawab atas semua konten.