blog.thelawofficeofdwightday.com

Puluhan ribu warga Inggris mungkin menderita penyakit usus serius tanpa menyadarinya karena tingginya tingkat kesalahan diagnosis dan rumitnya cara mendeteksi penyakit tersebut, kata sebuah badan amal.

Sekitar 17.000 orang di Inggris didiagnosis menderita kolitis mikroskopis – suatu kondisi yang melemahkan yang menyebabkan peradangan pada usus besar dan dapat menyebabkan gejala termasuk sakit perut, kelelahan dan sering pergi ke toilet.

GutsUK mengatakan masyarakat menderita karena kurangnya kesadaran terhadap kondisi ini, yang sering salah didiagnosis sebagai sindrom iritasi usus besar (IBS).

Sebuah penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa satu dari tiga pasien dengan kondisi tersebut awalnya didiagnosis menderita sindrom iritasi usus besar.

Badan amal tersebut mengatakan bahwa tidak seperti penyakit radang usus lainnya, kolitis mikroskopis tidak dapat dilihat pada kamera dan memerlukan sampel jaringan diambil dari usus dan diperiksa di bawah mikroskop.

Karena langkah ini tidak selalu selesai, banyak yang tidak terdiagnosis. Setelah didiagnosis, terdapat pengobatan yang efektif bagi kebanyakan orang, karena diperlukan lebih banyak upaya untuk meningkatkan tingkat diagnosis.

Badan amal tersebut mengatakan bahwa perkiraan sebelumnya menunjukkan bahwa sekitar 67.000 orang mungkin hidup dengan kondisi ini di Inggris, dan diperkirakan lebih banyak perempuan yang terkena dampaknya.

Dikatakan bahwa, meskipun ada kesalahan diagnosis, kasusnya terus meningkat – di Inggris, tingkat kejadian kolitis mikroskopis pada tahun 2016 adalah dua kali lipat dibandingkan tahun 2009.

“Sangat menyedihkan bahwa ribuan orang menderita gejala kolitis mikroskopis yang melemahkan,” kata Julie Harrington, kepala eksekutif GutsUK.

“Kebanyakan orang dengan kondisi ini dapat dengan mudah diobati dengan steroid khusus usus atau obat pereda gejala, namun mendapatkan diagnosis adalah langkah pertama yang penting.

“Orang yang mengidap penyakit ini, namun tidak mendapatkan diagnosis yang benar dan pengobatan yang efektif, sering kali merasa sangat terisolasi karena gejala yang mereka alami sangat mendesak dan kebutuhan mereka untuk berada dekat dengan fasilitas toilet setiap saat.

Ms Harrington menambahkan: “Tingkat kolitis mikroskopis meningkat dan kemungkinan akan terus meningkat seiring bertambahnya usia populasi, jadi sangat penting bagi kita untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko, memberikan pelatihan khusus kepada penyedia layanan kesehatan, terus meningkatkan kesadaran dan berinvestasi dalam penelitian untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan.”

Chris Probert, profesor gastroenterologi di Universitas Liverpool, menambahkan: “Kolitis mikroskopis yang tidak terdiagnosis dapat menyebabkan penderitaan yang tidak perlu selama bertahun-tahun.

“Gejala diare cenderung sangat parah dan tidak bisa disembuhkan di rumah, sehingga menyebabkan penderitaan yang besar bagi pasien.

“Tidak jelas mengapa kasus-kasus penyakit ini meningkat, namun hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kesadaran akan gejala-gejala yang menyebabkan lebih banyak diagnosis dan faktor-faktor lingkungan seperti kemungkinan efek samping dari obat-obatan yang umum diresepkan seperti beberapa antidepresan. “

GutsUK telah menciptakan sumber daya baru bagi pasien untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi tersebut.

Apa saja gejala kolitis mikroskopis?

Gejalanya bisa mirip dengan kondisi usus lainnya, seperti IBS (yang bukan merupakan salah satu bentuk IBD, namun juga dapat menyebabkan masalah pencernaan yang luas dan terkadang serius). Namun, kolitis mikroskopis memiliki beberapa ciri khas yang membedakannya.

“Salah satu hal yang paling penting adalah tingkat keparahan diare,” kata Dr Sunny Raju, Academic Clinical Fellow di bidang Gastroenterologi dan peneliti klinis di Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust. “Orang kadang-kadang bisa sampai 20 atau 30 kali sehari (walaupun bagi sebagian orang bisa lebih dari empat sampai 10 kali sehari). Orang juga akan mengalami gejala di malam hari, jadi mereka akan terbangun di malam hari dan harus membuka mata. usus.”

Hal penting lainnya, kata Dr. Raju, adalah bahwa gejolak tidak dapat diprediksi, dan tidak ada pola pemicu yang jelas. Kecemasan tentang inkontinensia atau tidak dapat mencapai toilet tepat waktu juga merupakan masalah besar, dan beberapa orang mungkin merasa kekurangan air. Kelelahan, mual, kram perut, dan penurunan berat badan juga dapat terjadi, dan penderita cenderung mengalami ‘flare’ bersamaan dengan fase yang lebih tenang.

Apa dampak kolitis mikroskopis terhadap manusia?

Baik diare yang Anda alami lima kali atau 25 kali sehari, dampaknya bisa sangat melemahkan. “Masyarakat tidak akan mempunyai banyak pengetahuan bahwa mereka perlu buang air besar, sehingga mereka mungkin berkata, ‘Jika saya terkena kambuh, saya tidak akan keluar rumah, saya tidak bisa naik transportasi umum,’” kata Dr Raju. Hal ini dapat berdampak besar pada pekerjaan, kehidupan sosial dan hubungan seseorang, serta kesejahteraan emosional dan harga diri mereka secara umum, serta kenikmatan hidup dan jalan-jalan.

Apa penyebab kolitis mikroskopis dan siapa yang mengidapnya?

Hal ini terjadi pada pria dan wanita dari segala usia, namun wanita lebih mungkin terkena dampaknya dan biasanya terjadi pada usia dewasa. Orang dengan penyakit celiac dan penyakit autoimun lainnya juga lebih mungkin terkena kolitis mikroskopis.

Seperti yang dikatakan Dr Raju, penyebabnya belum sepenuhnya dipahami: “Kami menduga ini mungkin merupakan interaksi antara mikrobioma – bakteri/kuman di usus – dan mungkin faktor genetik dan faktor imunologi.”

Ada juga kaitannya dengan obat-obatan tertentu, yang tidak berarti bahwa obat-obatan tersebut menyebabkan kolitis mikroskopis, namun dapat menyebabkan kambuhnya penyakit pada beberapa orang. Ini termasuk “obat-obatan seperti PPI (Proton Pump Inhibitors), SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), NSAID seperti Ibuprofen dan beberapa statin. Pada beberapa pasien, ketika mereka menghentikan pengobatan ini, diare juga berhenti,” kata Dr. Raju. Meskipun demikian, Anda tidak bisa begitu saja menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Hal ini juga terjadi lebih cepat pada perokok.”

Bagaimana kolitis mikroskopis didiagnosis?

Penyakit ini hanya dapat didiagnosis dengan biopsi yang dilakukan selama kolonoskopi. Dr Raju mengatakan tidak ada ‘penanda’ yang akan muncul dalam sampel tinja dan tes darah, ditambah lagi kolonoskopi saja tidak cukup karena “usus terlihat normal dengan mata telanjang”.