blog.thelawofficeofdwightday.com

Lebih dari setengah juta masyarakat termiskin di Amerika mungkin tidak memiliki asuransi kesehatan berdasarkan undang-undang yang disahkan oleh Partai Republik di DPR yang mengharuskan orang untuk bekerja sebagai imbalan atas jaminan layanan kesehatan melalui Medicaid.

Ini adalah salah satu dari lusinan ketentuan yang dimasukkan ke dalam rancangan undang-undang Partai Republik yang akan memungkinkan peningkatan batas utang tetapi membatasi pengeluaran pemerintah selama dekade berikutnya. Namun, kecil kemungkinan RUU tersebut akan menjadi undang-undang. Hal ini digunakan oleh Partai Republik di DPR untuk menarik Partai Demokrat ke meja perundingan dan menghindari gagal bayar utang.

Partai Demokrat sangat menentang ketentuan persyaratan kerja Medicaid, dengan mengatakan hal itu tidak akan mendorong orang untuk mencari pekerjaan dan akan meningkatkan jumlah orang yang tidak memiliki asuransi di negara tersebut.

Berikut adalah gambaran bagaimana proposal tersebut dapat menghemat uang pembayar pajak namun merugikan sebagian warga Amerika dalam mengakses layanan kesehatan.

SIAPA YANG DIPERLUKAN UNTUK BEKERJA?

Persyaratan kerja menyatakan bahwa orang dewasa berusia antara 19 dan 55 tahun yang tidak memiliki anak atau tanggungan lain akan diminta untuk bekerja, mengikuti pelatihan untuk suatu pekerjaan, atau melakukan pelayanan masyarakat agar tetap menjadi anggota Medicaid. Mereka harus bekerja setidaknya 80 jam sebulan untuk tetap mendapatkan jaminan kesehatan yang disponsori pemerintah.

Sekitar 84 juta orang terdaftar di Medicaid, dan Kantor Anggaran Kongres memperkirakan 15 juta orang akan tunduk pada persyaratan tersebut. Namun, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan memperkirakan bahwa jutaan orang lainnya – sekitar sepertiga dari total pendaftaran – harus bekerja.

MENGAPA PERSYARATAN KERJA KONTROVERSIAL?

Partai Republik mengatakan langkah ini akan membantu mendorong orang Amerika mendapatkan pekerjaan yang pada akhirnya dapat menempatkan mereka pada posisi untuk tidak lagi menerima bantuan pemerintah.

Persyaratannya juga akan lebih adil bagi mereka yang bekerja untuk menghidupi keluarga mereka, kata Pemimpin Mayoritas DPR Steve Scalise, R-La.

“Ibu tunggal yang saat ini melakukan dua atau tiga pekerjaan untuk memenuhi kebutuhan dalam perekonomian yang sulit ini, dia tidak ingin harus membayar untuk seseorang yang tinggal di rumah,” kata Scalise.

Partai Demokrat berpendapat bahwa persyaratan kerja juga dapat mendorong orang keluar dari Medicaid secara tidak adil.

Beberapa orang secara keliru dikeluarkan dari Medicaid di Arkansas ketika negara bagian secara singkat memberlakukan persyaratan kerja, kata Chiquita Brooks-LaSure, administrator Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, kepada anggota parlemen. Dalam beberapa kasus, orang tidak diharuskan bekerja tetapi tidak mengisi dokumen yang diperlukan.

“Bukan hanya masyarakat yang tunduk pada persyaratan saja yang sering terjebak dalam birokrasi,” ujarnya. “Seringkali orang-orang yang dibebaskan.”

Sekitar 1 dari 4 orang yang diwajibkan bekerja kehilangan cakupan selama pengalaman Arkansas dengan persyaratan kerja pada tahun 2018.

Persyaratan pekerjaan dapat membuat pendaftar Medicaid terikat. Meskipun tidak ada seorang pun yang dikeluarkan dari Medicaid karena pandemi ini dalam tiga tahun terakhir, hal itu berubah pada bulan April ketika pemerintah federal mewajibkan negara bagian untuk meninjau kelayakan pendapatan bagi semua pendaftar untuk melihat siapa yang sekarang menghasilkan terlalu banyak uang untuk mendapatkan tunjangan layanan kesehatan. memenuhi syarat.

Orang-orang yang sudah mendapatkan pekerjaan, mendapat kenaikan gaji kecil, atau berganti pekerjaan menyadari bahwa pendapatan baru akan membuat mereka kehilangan cakupan asuransi.

Amy Shaw, 39, dari Rochester, New Hampshire, kehilangan asuransi Medicaid keluarganya pada bulan April karena kenaikan gaji suaminya dari 50 sen menjadi $17 per jam di toko suku cadang mobil. Shaw tidak akan tunduk pada persyaratan kerja Partai Republik karena dia memiliki dua anak perempuan, tetapi kasus keluarga tersebut menggambarkan bagaimana pendapatan yang rendah dapat mendorong orang keluar dari cakupan Medicaid – dan menghabiskan banyak waktu bagi mereka.

Tiba-tiba, alih-alih membayar $3, dia malah ditagih $120 untuk pemeriksaan kanker yang diperintahkan oleh dokternya. Sementara itu, harga sewa rumah telah meningkat sebesar 40% sejak pandemi dimulai, dan biaya makanan, utilitas, dan kebutuhan pokok lainnya juga meningkat.

“Sepertinya sistemnya sudah diatur sehingga Anda tidak ingin kembali (bekerja) karena Anda kehilangan lebih banyak daripada yang Anda hasilkan,” kata Shaw. “Itu membuat saya tidak ingin menjalani mammogram dan kolonoskopi. Saya bahkan tidak ingin menghadiri janji temu ini karena akan menghabiskan banyak uang.”

BERAPA HEMAT PROPOSAL REPUBLIK?

Hal ini sangat bergantung pada berapa banyak orang yang diharuskan bekerja memilih untuk tidak mengisi dokumen yang benar agar tetap terlindungi.

Kantor Anggaran Kongres memperkirakan persyaratan tersebut akan menghemat $109 miliar selama dekade berikutnya. Penghematan tersebut akan datang dalam dua cara: dari sekitar 600.000 orang yang dikeluarkan dari Medicaid, kemudian 900.000 orang yang akan kehilangan dana federal untuk Medicaid mereka tetapi tetap terdaftar dalam program melalui negara bagian mereka.

Analisis tersebut juga mengatakan bahwa RUU tersebut tidak akan banyak membantu meningkatkan lapangan kerja di kalangan pendaftar Medicaid.

APA BERIKUTNYA?

RUU Partai Republik di DPR tidak akan disahkan oleh Senat yang dikuasai Partai Demokrat atau ditandatangani oleh Presiden Joe Biden dalam kondisi saat ini.

Namun jangan berharap masalah persyaratan kerja dan pemotongan tunjangan Medicaid akan hilang dalam waktu dekat. Jumlah orang yang terdaftar di Medicaid telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, meningkat lebih dari 20 juta sejak tahun 2020.

Jika Anda bertanya kepada Partai Demokrat, hal ini merupakan hal yang luar biasa – mereka menunjuk pada tingkat rekor terendah yang memberikan lebih banyak orang akses terhadap layanan kesehatan. Negara-negara bagian yang dipimpin Partai Demokrat juga telah mengusulkan cara-cara baru untuk memperluas Medicaid di bawah pemerintahan Biden, seperti memberikan lebih banyak akses kepada tahanan yang baru dibebaskan dan ibu baru.

Namun, Partai Republik ingin mengurangi program jaring pengaman ke tingkat sebelum pandemi. Dan, Partai Republik di beberapa negara bagian sudah mencoba menerapkan persyaratan kerja mereka sendiri. Gubernur Arkansas Sarah Huckabee Sanders telah meminta pemerintah federal untuk menyetujui proposal yang akan memindahkan siapa pun yang tidak memenuhi persyaratan kerja dari asuransi swasta Medicaid ke Medicaid berbayar tradisional.

___

Penulis Associated Press Holly Ramer di Concord, New Hampshire, serta Kevin Freking dan Lisa Mascaro di Washington berkontribusi.