blog.thelawofficeofdwightday.com

Ketika putra Ashoke dan Vinita Rampuria kembali ke rumah setelah mengambil cuti setahun dari perguruan tinggi untuk menyelesaikan tugas kuliahnya, dia tidak terlihat seperti dirinya sendiri.

“Dia tidak bisa menyelesaikan tugas. Dia terbaring di sofa,” kata Ashoke Rampuria, warga Acton, Massachusetts. “Dia mengambil beberapa pekerjaan tetapi tidak dapat mempertahankannya.”

Pada tahun 2011, putranya didiagnosis menderita penyakit mental yang serius yang digambarkan Rampuria. Dia segera mulai bersepeda keluar masuk fasilitas layanan kesehatan, tampaknya penyakitnya sudah terkendali dan kemudian kembali lagi setelah dia keluar dari rumah sakit. Pada tahun 2021, pasangan tersebut mengatakan putra mereka menggunakan pengobatan baru dan mampu mempertahankan pekerjaan selama tiga bulan, namun tidak melanjutkan penggunaan obat tersebut.

Sementara itu, Rampuria mengatakan dia dan istrinya tidak memiliki alat yang penting – kekuasaan hakim untuk memerintahkan putra mereka yang kini berusia 36 tahun, yang saat ini berada di rumah sakit jiwa di Lynn, Mass., untuk menjalani rawat jalan wajib.

Massachusetts, bersama dengan Connecticut dan Maryland, adalah satu-satunya negara bagian yang tidak memberikan kewenangan tersebut kepada pengadilan.

“Ini adalah pintu putar. Mereka akan mengirimnya ke rumah sakit sebentar, kemudian mereka akan melepaskannya dan jika dia tidak minum obat, dia akan kembali,” kata Rampuria. “Jika anak kami bisa terus menjalani pengobatan selama setahun, dia akan mencapai apa yang ingin dia capai, memiliki pekerjaan dan hidup mandiri.”

Sebuah rancangan undang-undang yang diajukan anggota parlemen Massachusetts akan memperbolehkan anggota keluarga dan profesional kesehatan mental meminta pengadilan untuk memerintahkan perawatan kesehatan mental rawat jalan bagi orang dewasa dengan penyakit mental yang terus-menerus dan riwayat signifikan yang mengalami cedera fisik serius pada diri mereka sendiri atau orang lain.

Pengadilan akan diizinkan untuk memerintahkan rencana perawatan yang dipersonalisasi, termasuk penilaian bulanan oleh ahli kesehatan mental untuk melihat apakah orang tersebut harus tetap menjalani perawatan komunitas yang diperintahkan pengadilan, menurut penulis RUU tersebut, Senator. Cindy Friedman dari negara bagian Demokrat. RUU ini masih dalam tahap awal untuk disahkan oleh Badan Legislatif.

Friedman mengatakan undang-undang tersebut sebagian didasarkan pada apa yang disebutnya efek “jubah hitam” – yaitu gagasan bahwa rencana pengobatan yang diperintahkan oleh hakim lebih mungkin diikuti oleh pasien. Ia juga menepis kritik bahwa layanan kesehatan mental hanya boleh diberikan kepada mereka yang mencarinya.

“Anda tidak dapat menyelesaikan masalah kekurangan pengobatan dengan menolak memberikan pengobatan kepada orang-orang yang membutuhkan pengobatan,” katanya. “Ini tentang sekelompok orang yang sangat spesifik yang tidak tahu seberapa sakit mereka.”

Friedman mengatakan mungkin ada konsekuensi yang tragis jika negara membiarkan orang-orang yang mengalami gangguan mental parah tidak dihiraukan. Dia merujuk pada kematian seorang mahasiswa kedokteran yang ditikam pada tahun 2018 di perpustakaan umum di Winchester, Massachusetts, oleh seorang pria yang didiagnosis menderita skizofrenia di sekolah menengah dan kemudian dirawat di rumah sakit beberapa kali karena penyakit mentalnya.

Dia dinyatakan tidak bersalah dengan alasan kegilaan pada tahun 2021.

Negara-negara bagian lain juga telah bergulat dengan masalah ini, sebagian didorong oleh kekhawatiran terhadap para tunawisma yang memiliki penyakit mental.

Gubernur California Gavin Newsom, seorang Demokrat, menandatangani undang-undang tahun lalu untuk menciptakan “Pengadilan Perawatan” baru yang bertujuan untuk menarik mereka yang memiliki masalah kesehatan mental dari jalanan dan mendapatkan perawatan. Di Oregon, beberapa anggota parlemen telah mendorong perluasan kemampuan untuk memaksa orang menerima perawatan kesehatan mental.

Di New York City, Wali Kota Partai Demokrat Eric Adams mengumumkan pada bulan November bahwa ia ingin polisi dan petugas medis kota lebih agresif mengeluarkan orang-orang yang sakit jiwa parah dari jalanan dan kereta bawah tanah dan mendapatkan perawatan.

Di Connecticut, perwakilan negara bagian dari Partai Republik, John Piscopo, memperkenalkan rancangan undang-undang tahun ini yang memungkinkan pengadilan pengesahan hakim memerintahkan individu dengan disabilitas psikiatris atau gangguan penggunaan narkoba untuk menjalani evaluasi medis paksa dan bantuan perawatan rawat jalan. RUU tersebut tidak mendapatkan dukungan yang cukup.

“Jumlah penduduknya sangat kecil dan saya tidak mengerti tentangan dari para pendukungnya,” kata Piscopo.

Beberapa individu dengan penyakit mental tidak memiliki kapasitas kognitif untuk menjalani pengobatan, sementara yang lain tidak menyadari bahwa mereka memiliki disabilitas, menurut Lisa Dailey, direktur eksekutif Treatment Advocacy Center, sebuah organisasi nirlaba nasional yang berfokus pada tujuan menghilangkan hambatan dalam pengobatan. pengobatan bagi penderita penyakit jiwa.

“Anda ingin seseorang tetap stabil cukup lama untuk menyadari bahwa pengobatannya lebih baik dan melanjutkan pengobatannya sendiri,” katanya. “Penelitian menunjukkan bahwa dibutuhkan waktu enam bulan untuk menstabilkan pengobatan dan tidak ada seorang pun yang dirawat di rumah sakit dalam jangka waktu yang lama.”

Namun para kritikus mengatakan memaksa seseorang untuk mendapatkan perawatan kesehatan mental bisa menjadi bumerang. Mereka mengatakan penyakit mental sudah menghadapi berbagai risiko.

Ada strategi lain yang bersifat sukarela, mulai dari konseling sejawat hingga menciptakan ruang di mana orang dapat membicarakan perjuangan mereka, menurut Sera Davidow, direktur Wildflower Alliance, sebuah organisasi nirlaba yang menentang rawat jalan wajib.

“Orang yang menginginkan sumber daya tidak bisa mendapatkannya dan orang yang tidak menginginkannya terpaksa,” katanya. “Keduanya berbahaya.”

Eliot Olson, seorang warga Connecticut yang juga menentang wajib rawat jalan, mengatakan sebagai siswa sekolah menengah ia berjuang melawan depresi dan diberi ultimatum untuk menerima rawat jalan wajib atau putus sekolah.

“Saya tidak ingin berada di sana. Semua orang yang bersama saya tidak ingin berada di sana. Hanya ada kurangnya pemahaman dan empati,” kata Olson, 30, yang bekerja untuk organisasi nirlaba PeerPride, yang fokus pada sebagian tentang mengatasi tunawisma di komunitas transgender.

Olson mengatakan dia baru menjalani program tersebut sekitar enam bulan ketika sekolah merekomendasikan dia untuk dilembagakan. Ibunya menolak, katanya.

“Saya tidak akan berpartisipasi dalam sesuatu yang saya tidak punya pilihan,” katanya.

Di Boston, program pengobatan sukarela bertujuan untuk membantu individu dengan penyakit mental serius, yang memiliki kasus pidana yang tertunda atau sedang dalam masa percobaan. Inisiatif Perawatan Bantuan Rawat Jalan Boston, yang diluncurkan pada tahun 2020, telah melayani 165 orang dengan 33 orang berhasil menyelesaikan program tersebut.

Gubernur Massachusetts Maura Healey, seorang Demokrat, mengatakan dia menyambut baik perdebatan yang sedang berlangsung mengenai akses terhadap perawatan kesehatan mental.

“Sangat penting bagi masyarakat untuk memiliki akses terhadap layanan kesehatan mental yang mereka butuhkan dan juga kita menyeimbangkan hak-hak individu dalam prosesnya,” kata Healey.

_____

Reporter Associated Press Susan Haigh di Hartford, Conn., berkontribusi pada laporan ini.