blog.thelawofficeofdwightday.com

Fgambar dari NHS Inggris menyajikan gambaran beragam mengenai kemajuan dalam menangani simpanan pasca-pandemi di seluruh NHS. Rishi Sunak telah menjadikan pengurangan daftar tunggu sebagai salah satu dari lima janji utamanya untuk kemajuan pada tahun 2023, namun apa sebenarnya arti kesuksesan masih belum jelas.

Apa kabar baiknya?

Perdana Menteri sangat senang dengan setidaknya satu dari langkah-langkah tersebut sehingga dia menulis di Twitter: “Saya berjanji akan memotong daftar tunggu NHS dan kami akan melaksanakannya. Mengurangi waktu tunggu dari 18 bulan hingga lebih dari 90 persen merupakan kemajuan besar. Kami masih memiliki pekerjaan yang harus dilakukan, namun didukung oleh investasi besar dari Pemerintah dan upaya berkelanjutan dari NHS, saya yakin bahwa pasien kami akan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan dengan lebih cepat.”

Tentu saja, ada dua cara untuk melihat statistik yang benar dan disajikan secara wajar. Salah satunya adalah bahwa angka ini lebih baik dibandingkan dengan puncak keterlambatan dalam perawatan rutin seperti penggantian lutut atau pinggul selama lebih dari 18 bulan, yang mencapai hampir 125.000 pada bulan September 2021 (naik dari sekitar 10.000 saat ini). Namun para kritikus mengatakan bahwa target NHS untuk menghilangkan antrean panjang masih belum tercapai, dan pemerintah gagal dalam mengambil langkah-langkah penting lainnya.

Apa kabar kurang baiknya?

Sebagian besar data lainnya. Independen melaporkan pengungkapan yang meresahkan bahwa rumah sakit gagal mengatasi meningkatnya daftar tunggu untuk operasi anak-anak karena jumlah pasien yang harus dioperasi mencapai lebih dari 400.000 untuk pertama kalinya. Dokumen yang bocor menunjukkan bahwa daftar tunggu anak-anak untuk rawat inap dan rawat jalan “bertambah dua kali lipat dibandingkan orang dewasa”. Secara keseluruhan, mereka yang menunggu untuk memulai perawatan di rumah sakit (di Inggris) mencapai rekor tertinggi yaitu lebih dari tujuh juta.

Sekalipun sudah ada kemajuan, masih banyak ruang untuk perbaikan dari tingkat yang rendah. Angka-angka terbaru menunjukkan peningkatan waktu respons tipikal untuk panggilan ambulans ke keadaan darurat – dari 8 menit, 7 detik. Itu adalah yang terpendek sejak Juni 2021 – tetapi tetap di atas angka 7 menit.

Waktu respons untuk panggilan terhadap insiden seperti stroke dan serangan jantung adalah 28 menit 35 detik – terpendek sejak Mei 2021 – dibandingkan target 18 menit. Persentase pasien yang menjalani perawatan dan evaluasi dalam waktu empat jam meningkat dari 71 persen pada bulan Maret menjadi 75 persen pada bulan April.

Pada indikator penting lainnya, yaitu kanker, NHS telah mengakui bahwa mereka akan gagal mencapai target untuk mengembalikan jumlah pasien yang menunggu lebih dari 62 hari untuk mendapatkan pengobatan ke tingkat sebelum tahun 2020 yaitu 14.200 kasus. Saat ini terdapat lebih dari 19.200 penjaga yang bertahan, dibandingkan dengan puncaknya pada bulan September 2022 yang berjumlah lebih dari 33.000.

Apa sebenarnya yang dijanjikan perdana menteri?

Target pribadi dan politiknya berbeda dari indikator kinerja yang lebih luas yang diadopsi oleh NHS Inggris. Pidato utamanya tentang “lima janji” pada bulan Januari memberikan banyak ruang lingkup: “Daftar tunggu NHS akan berkurang dan orang-orang akan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan lebih cepat.”

Jadi Sunak dapat memilih data mana yang mendukung klaimnya bahwa ia memenuhi janjinya, sementara pihak oposisi juga dapat menunjukkan tren yang mengarah ke arah yang salah. Mengingat pandemi ini telah berakhir, dan tidak adanya gelombang infeksi baru atau gangguan besar-besaran akibat mogok kerja, NHS harus membuat beberapa kemajuan untuk kembali ke keadaan normal pada awal tahun 2024. Musim dingin yang sejuk juga akan membantu.

Bagaimana dia mengusulkan untuk memenuhi janjinya?

Uang, sebagai permulaan. Dalam Pernyataan Musim Gugurnya, Jeremy Hunt menjanjikan tambahan dana sebesar £6,6 miliar, angka yang menurut kepala NHS Amanda Pritchard digambarkan sebagai angka yang “cukup”.

Sunak juga memanfaatkan lebih banyak sektor swasta untuk mempercepat upaya mengurangi simpanan, dan dalam pidatonya di bulan Januari Sunak juga mengisyaratkan komitmen jangka panjang terhadap hal ini, pemasaran dan pilihan pasien: “Kami merasa nyaman dengan NHS yang menggunakan kapasitas yang lebih independen. – jika itu yang diperlukan untuk memberikan pasien layanan yang lebih cepat dan lebih baik. Di mana pasien dapat mengakses lebih banyak informasi dan data, memungkinkan mereka membuat pilihan yang lebih tepat dan menjaga akuntabilitas layanan.”

Inisiatif penting terbaru adalah memberikan peran yang lebih besar kepada apotek komunitas dalam diagnosis dan penyaluran resep; dan lebih banyak dana untuk meningkatkan sistem telepon dalam operasi dokter umum untuk membantu menghilangkan kesibukan jam 8 pagi untuk membuat janji.

Mengapa antreannya panjang sekali?

Banyak hal yang harus dijawab oleh Covid, namun NHS sudah “tersentuh” ​​sebelum pandemi ini terjadi, dengan kekurangan staf pasca-Brexit dan kesenjangan pendanaan jangka panjang yang memperburuk tren demografi jangka panjang yang merugikan. Sejak musim gugur, aksi industrial yang dilakukan oleh perawat, kru ambulans, dokter junior, dan lainnya telah menambah tekanan terhadap rumah sakit dan klinik. Long Covid menghadirkan tantangan baru yang tidak pasti.

Bagaimana prospeknya?

Kekurangan staf akan terus berlanjut, begitu juga dengan pemogokan yang dilakukan oleh para dokter junior dan Royal College of Nurses, dan hal ini pasti akan menghambat perbaikan dalam perawatan pasien. Kesenjangan pendanaan NHS dapat melebar jika alokasi gaji yang jauh lebih tinggi dimasukkan ke dalam anggaran perwalian NHS. Baru-baru ini, Health Foundation, sebuah badan amal kesehatan, mengatakan bahwa NHS kemungkinan akan tetap berada dalam “pijakan krisis” di masa mendatang. Ketika pemilu semakin dekat, Sunak seharusnya dapat mengklaim beberapa keberhasilan dalam meningkatkan layanan pasien, namun kesan umum masih akan tetap berupa sistem yang terlalu dekat dengan krisis untuk memberikan kenyamanan dan pemerintah konservatif cenderung tidak mendapatkan banyak pujian atas peningkatan NHS, bahkan pada saat terbaik.