Menggunakan pengekangan fisik pada anak-anak dengan gangguan makan memang menakutkan
Peringatan: Berisi informasi tentang gangguan Makan
Tahun lalu, orang tua di daerah pemilihan saya menghubungi saya dan memberi tahu saya bahwa mereka berjuang untuk mendapatkan tempat tidur kesehatan mental untuk anak mereka. Anak mereka didiagnosis menderita anoreksia dan membutuhkan perawatan rawat inap yang mendesak. Namun karena tidak tersedia tempat tidur kesehatan mental, mereka terpaksa dirawat di bangsal kesehatan umum.
Meskipun konstituen saya tidak mempunyai pendapat buruk tentang staf rumah sakit, yang telah melakukan yang terbaik dalam situasi ini, mereka sangat khawatir bahwa anak mereka tidak menerima dukungan kesehatan mental yang sangat mereka butuhkan – dukungan yang jelas merupakan prasyarat untuk pemulihan mereka.
Ketika mereka pertama kali menghubungi saya, kondisi anak mereka memburuk hingga mereka harus ditahan hampir setiap hari untuk diberi makan. Para orang tua khawatir bahwa tanpa dukungan spesialis, pengekangan yang berulang-ulang hanya akan memperburuk keadaan.
Sejak masalah ini pertama kali diangkat kepada saya, saya telah mendengar dari banyak spesialis gangguan makan, peneliti dan staf medis tentang meningkatnya jumlah anak-anak dengan gangguan makan yang ditahan oleh staf tanpa pelatihan di bangsal medis umum.
Saya telah mendengar cerita mengerikan tentang staf yang harus menutup seluruh bangsal untuk pasien lain karena penggunaan alat pengekang. Dalam kasus lain, penjaga keamanan didatangkan untuk menahan pasien. Sebuah organisasi mengatakan kepada saya bahwa mereka telah mulai memberikan dukungan kesehatan mental kepada staf medis yang melakukan pengendalian diri dalam situasi seperti ini.
Penggunaan intervensi pengekangan dan restriktif kini sudah dikenal secara luas efek jangka panjang pada kesehatan dan kesejahteraan pasien, serta dampak negatifnya terhadap staf yang melakukan intervensi tersebut.
Oleh karena itu, Departemen Kesehatan telah menerbitkannya pedoman pada tahun 2014 yang menyatakan bahwa pengekangan oleh profesional medis hanya boleh digunakan dalam situasi yang mengancam jiwa dan harus dijaga seminimal mungkin di semua lingkungan kesehatan dan layanan sosial orang dewasa.
Pengendalian diri dalam lingkungan kesehatan mental diatur. Berdasarkan Pasal 6 dari Undang-Undang Unit Kesehatan Mental (Penggunaan Kekuatan) 2018, tenaga medis diwajibkan oleh hukum untuk mencatat penggunaan pengekangan di semua fasilitas kesehatan mental. Pasal 7 Undang-undang menyatakan bahwa Menteri Kesehatan dan Pelayanan Sosial harus memastikan bahwa catatan ini dipublikasikan.
Namun undang-undang ini hanya berlaku untuk pasien yang sedang diperiksa atau dirawat karena gangguan kesehatan mentalnya di unit kesehatan mental – sehingga tidak ada catatan penggunaan alat pengekang di lingkungan medis umum.
Tahun lalu, setelah masalah ini diangkat ke saya, Saya bertanya kepada Steve Barclay, sekretaris kesehatan, apakah dia mau mempublikasikan semua data yang dimiliki departemennya mengenai penggunaan alat pengekang di bangsal medis anak akut. Tanggapan departemen? Mereka tidak memiliki data mengenai penggunaan pengekangan di bangsal medis anak akut.
Ini adalah skandal yang menunggu untuk terjadi. Sebagai akibat dari layanan kesehatan mental kita yang sangat kewalahan dan kekurangan dana, tempat tidur spesialis tingkat 4 sulit didapat, sehingga semakin banyak pasien kesehatan mental yang dirawat di bangsal medis umum, di mana panduan umum seputar penggunaan alat pengekangan adalah hanya menggunakan alat pengekangan. itu setelah semua rute lain habis – tidak diterapkan secara konsisten.
Royal College of Psychiatrists berbagi keprihatinan ini. Mereka mengatakan kepada saya bahwa dalam konsultasi untuk UU tahun 2018, mereka mempertanyakan mengapa UU tersebut tidak dapat diperluas untuk diterapkan di semua tempat di mana orang dengan gangguan makan, atau kondisi kesehatan mental lainnya, dirawat.
Staf medis mempunyai pekerjaan yang sangat sulit untuk dilakukan dalam keadaan yang semakin menantang, dan terdapat banyak profesional yang penuh perhatian yang memberikan perawatan dan dukungan terbaik kepada pasien. Ketika praktik yang baik dalam mengurangi penggunaan kekerasan terjadi, kita harus belajar dari hal ini dan berbagi pengalaman dan keberhasilan.
Ambil contoh kota saya sendiri, dimana Rumah Sakit Anak Sheffield sudah mulai mencatat penggunaan alat pengekang di bangsal medis umum. Namun agar hal ini menjadi hal biasa, hal ini perlu didukung dengan sumber daya yang tepat.
Di bulan Februari kamuuntuk terlibat dalam perdebatan di parlemen untuk Pekan Peduli Gangguan Makan, saya menyampaikan hal ini kepada menteri yang bertanggung jawab di bidang kesehatan mental. Dia mengatakan dia akan melihat potensi “celah” dalam undang-undang tahun 2018 – sebuah komitmen yang disambut baik oleh mereka yang memberikan peringatan.
Meskipun saya kemudian menulis surat kepada menteri, saya belum mendengar kabar tentang bagaimana hal ini dilakukan. Orang tua dan profesional kesehatan berhak mendapatkan lebih dari sekedar janji kosong.
Perjuangan tidak berhenti pada masalah ini. Semua ini tidak akan terjadi jika layanan kesehatan mental kita tidak mencapai titik puncaknya. Ya, kita perlu memperketat undang-undang agar pedoman mengenai pengendalian diri dapat dipatuhi.
Namun kita juga perlu segera mengarahkan pendanaan untuk intervensi dini, guna mengurangi jumlah orang yang berada dalam kondisi kritis ini; kita harus meluncurkan program penelitian yang didanai dengan baik untuk mencari pengobatan yang paling efektif dan inovatif; dan kita harus menerapkan pendekatan holistik secara menyeluruh, dengan memusatkan dukungan kesehatan mental yang bersifat preventif, berbasis komunitas, dan disesuaikan dengan kebutuhan.
Singkatnya, untuk benar-benar mengatasi krisis ini, kita memerlukan reformasi menyeluruh dalam penyediaan layanan gangguan makan.
Olivia Blake adalah anggota parlemen Partai Buruh untuk Sheffield Hallam
Bagi siapa pun yang berjuang dengan masalah yang diangkat dalam artikel ini, lembaga amal gangguan makan KetukanSaluran bantuan tersedia 365 hari setahun di 0808 801 0677. NCFED menyediakan informasi, sumber daya dan konseling bagi mereka yang menderita gangguan makan, serta jaringan dukungan mereka. Mengunjungi gangguan makan.org.uk atau hubungi 0845 838 2040.
