blog.thelawofficeofdwightday.com

Ketika semakin banyak orang Amerika yang kelebihan berat badan menginginkan Ozempic dan Wegovy – obat-obatan yang digembar-gemborkan oleh selebriti dan TikTok untuk menurunkan berat badan – obat obesitas yang lebih ampuh siap untuk meningkatkan pengobatan.

Tirzepatide, obat dari Eli Lilly and Co. disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2 dengan merek Mounjaro, membantu penderita penyakit yang kelebihan berat badan atau obesitas kehilangan hingga 16% berat badan mereka, atau lebih dari 34 pon, lebih dari hampir 34 pon . 17 bulan, kata perusahaan itu pada Kamis.

Studi tahap akhir mengenai obat penurun berat badan menambah bukti sebelumnya bahwa peserta serupa tanpa diabetes kehilangan hingga 22% berat badan mereka selama periode tersebut dengan suntikan obat setiap minggu. Untuk pasien biasa dengan dosis tertinggi, itu berarti kehilangan lebih dari 50 pon.

Menderita diabetes membuat penurunan berat badan menjadi sangat sulit, kata Dr. Nadia Ahmad, direktur medis pengembangan klinis obesitas Lilly, mengatakan bahwa hasil terbaru ini sangat signifikan. “Kami belum melihat penurunan berat badan sebesar ini,” katanya.

Berdasarkan hasil baru, yang belum sepenuhnya dipublikasikan, pejabat perusahaan mengatakan mereka akan menyelesaikan permohonan ke Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk mendapatkan persetujuan jalur cepat untuk menjual tirzepatide untuk pengelolaan berat badan kronis. Keputusan bisa diambil akhir tahun ini. Juru bicara perusahaan menolak mengkonfirmasi apakah obat penurun berat badan tersebut akan dipasarkan di AS dengan nama merek yang berbeda.

Jika disetujui untuk menurunkan berat badan, tirzepatide bisa menjadi obat paling efektif dalam rangkaian pengobatan yang mengubah pengobatan obesitas, yang mempengaruhi lebih dari 4 dari 10 orang dewasa Amerika dan dikaitkan dengan lusinan penyakit yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. .

“Jika setiap orang yang mengalami obesitas di negara ini kehilangan 20% berat badannya, kami akan menghentikan semua obat untuk refluks, diabetes, dan hipertensi,” kata Dr. Caroline Apovian, direktur Pusat Manajemen Berat Badan dan Kesehatan di Rumah Sakit Brigham dan Wanita. “Kami tidak akan mengirim pasien untuk penggantian stent.”

Analis industri memperkirakan bahwa tirzepatide bisa menjadi salah satu obat terlaris yang pernah ada, dengan penjualan tahunan lebih dari $50 miliar. Obat ini diharapkan dapat mengalahkan Ozempic dari Novo Nordisk – obat diabetes yang banyak digunakan untuk menurunkan berat badan sehingga komedian Jimmy Kimmel bercanda tentang obat tersebut di Oscar – dan Wegovy, versi obat yang juga dikenal sebagai semaglutide yang disetujui untuk menurunkan berat badan pada tahun 2021. Bersama-sama, obat-obatan tersebut menghasilkan hampir $10 miliar pada tahun 2022, dengan jumlah resep yang terus meningkat, menurut laporan perusahaan.

Dalam uji coba terpisah, tirzepatide menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan semaglutide, yang penggunanya kehilangan sekitar 15% berat badan mereka selama 16 bulan. Uji coba head-to-head yang membandingkan kedua obat tersebut direncanakan.

Mounjaro pertama kali disetujui untuk mengobati diabetes tahun lalu. Sejak itu, ribuan pasien telah menerima obat tersebut dari dokter dan penyedia telehealth yang meresepkan obat tersebut “di luar label” untuk membantu mereka menurunkan berat badan.

Di California, Matthew Barlow, seorang eksekutif teknologi kesehatan berusia 48 tahun, mengatakan berat badannya telah turun lebih dari 100 pon sejak November dengan menggunakan Mounjaro dan mengubah pola makannya.

“Secara psikologis, Anda tidak mau makan,” kata Barlow. “Sekarang saya bisa makan dua suap makanan penutup dan merasa kenyang.”

Daripada hanya mengandalkan pola makan, olahraga, dan kemauan keras untuk mengurangi berat badan, tirzepatide dan obat-obatan baru lainnya menargetkan jalur pencernaan dan kimia yang mendasari obesitas, menekan nafsu makan, dan mengekang keinginan makan.

“Mereka benar-benar mengubah lanskap,” kata Dr. Amy Rothberg, ahli endokrinologi Universitas Michigan yang memimpin program penurunan berat badan dan diabetes secara virtual.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan diet dan olahraga saja, sekitar sepertiga orang akan kehilangan 5% atau lebih berat badan mereka, kata Dr. Louis Aronne, direktur Pusat Manajemen Berat Badan Komprehensif di Weill Cornell Medicine. Dalam uji coba tirzepatide terbaru, lebih dari 86% pasien yang memakai obat dosis tertinggi kehilangan setidaknya 5% berat badan mereka. Lebih dari separuh dosis tersebut hilang setidaknya 15%, kata perusahaan itu.

Obat obesitas membantu mengatasi mekanisme biologis yang terjadi saat orang berdiet sehingga menyebabkan upaya terkoordinasi oleh tubuh untuk mencegah penurunan berat badan.

“Ini adalah fenomena fisik yang nyata,” kata Aronne. “Ada sejumlah hormon yang merespons pengurangan asupan kalori.”

Ozempic dan Wegovy adalah dua versi semaglutide. Obat tersebut meniru hormon usus utama yang dikenal sebagai GLP-1, yang diaktifkan setelah orang makan, meningkatkan pelepasan insulin dan memperlambat pelepasan gula dari hati. Ini memperlambat pencernaan dan mengurangi nafsu makan, membuat orang merasa kenyang lebih lama.

Tirzepatide adalah obat pertama yang menggunakan kerja dua hormon, GLP-1 dan GIP, untuk efek yang lebih besar. Ini juga menargetkan sinyal kimia yang dikirim dari usus ke otak yang membatasi nafsu makan dan pikiran.

Meskipun obat-obatan tersebut tampaknya aman, namun dapat menimbulkan efek samping, bahkan ada yang serius. Reaksi yang paling umum termasuk diare, mual, muntah, sembelit dan sakit perut. Beberapa pengguna mengalami pankreatitis atau radang pankreas, yang lain mengalami masalah kandung empedu. Deskripsi produk Mounjaro memperingatkan bahwa hal itu dapat menyebabkan tumor tiroid, termasuk kanker.

Terdapat kelemahan lainnya: Versi semaglutide telah beredar di pasaran selama beberapa tahun, namun efek jangka panjang dari penggunaan obat yang mengganggu metabolisme manusia masih belum jelas. Bukti awal menunjukkan bahwa ketika orang berhenti minum obat, berat badan mereka kembali naik.

Selain itu, harga obatnya mahal – dan dalam beberapa bulan terakhir sulit diperoleh karena kekurangan yang terjadi secara berkala. Wegovy dihargai sekitar $1.300 per bulan. Mounjaro yang digunakan untuk diabetes mulai dari sekitar $1.000 per bulan.

Apovian mengatakan bahwa hanya sekitar 20% hingga 30% pasien yang memiliki asuransi swasta di tempat praktiknya mendapatkan bahwa pengobatannya ditanggung. Beberapa perusahaan asuransi yang sebelumnya membayar obat-obatan tersebut memperkenalkan peraturan baru, yang mengharuskan perubahan gaya hidup selama enam bulan atau penurunan berat badan dalam jumlah tertentu untuk perlindungan yang berkelanjutan. Medicare sebagian besar dilarang membayar obat penurun berat badan, meskipun pembuat obat dan pendukung di Kongres berusaha mengubahnya.

Namun, para ahli mengatakan efek yang mencolok dari tirzepatide – bersama dengan Ozempic, Wegovy dan obat-obatan lainnya – menggarisbawahi bahwa menurunkan berat badan bukan hanya masalah kemauan. Seperti tekanan darah tinggi, yang mempengaruhi sekitar setengah dari orang dewasa Amerika dan dikelola dengan obat-obatan, obesitas harus dianggap sebagai penyakit kronis, bukan cacat karakter, Aronne menekankan.

Masih harus dilihat apa dampak pengobatan obat baru terhadap prasangka yang meluas terhadap orang-orang dengan obesitas, kata Rebecca Puhl, seorang profesor di Rudd Center for Food Policy and Health yang mempelajari stigma berat badan. Budaya Amerika memiliki “kepercayaan yang mengakar tentang berat badan dan penampilan fisik” yang sulit diubah, katanya.

“Stigma berat badan bisa terus berlanjut atau diperburuk jika mengonsumsi obat disamakan dengan ‘mengambil jalan keluar yang mudah’ atau ‘tidak berusaha cukup keras’,” ujarnya.

—-

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan di Howard Hughes Medical Institute. AP sepenuhnya bertanggung jawab atas semua konten.