Operasi otak dilakukan pertama kali pada bayi dalam kandungan
Para dokter telah melakukan prosedur pembedahan pertama untuk memperbaiki malformasi yang berpotensi fatal pada otak janin untuk menghindari cedera dan gagal jantung setelah lahir.
Prosedurnya, yang baru-baru ini dijelaskan di jurnal Stroke, memperbaiki kondisi perkembangan yang berpotensi fatal yang disebut Vein of Galen Malformation (VOGM) di otak janin.
Malformasi pembuluh darah agresif adalah kondisi langka di mana arteri yang membawa darah bertekanan tinggi dari jantung ke otak terhubung langsung ke vena jauh di dasar otak, bukan ke kapiler yang memperlambat aliran darah dan mengantarkan oksigen ke lingkungan sekitar. jaringan otak. .
Ini adalah kelainan vaskular otak bawaan yang paling umum terjadi pada satu dari 60.000 kelahiran dan sangat mempengaruhi jantung dan otak bayi baru lahir setelah lahir, kata para peneliti, termasuk dari Rumah Sakit Anak Boston di AS.
Kondisi ini, yang pertama kali terlihat melalui USG, menyebabkan tekanan yang sangat besar pada kehidupan bayi dan dapat menyebabkan gagal jantung atau kondisi lain yang berpotensi mengancam jiwa pada bayi baru lahir.
Metode pengobatan saat ini melibatkan prosedur berbasis cather setelah lahir, yang disebut embolisasi. Di dalamnya, koneksi langsung arteri-vena pada malformasi tersumbat untuk memblokir aliran darah berlebih ke otak dan jantung.
Namun, para ilmuwan mengatakan prosedur ini memiliki risiko tinggi dan mungkin tidak selalu berhasil membalikkan gagal jantung.
Mereka mengatakan, bahkan sebelum bayi lahir, kerusakan otak parah mungkin telah terjadi, yang menyebabkan cacat kognitif seumur hidup dan kondisi yang mengancam jiwa bayi, atau bahkan kematian.
Dalam uji klinis yang sedang berlangsung, para peneliti menggunakan USG untuk mengatasi VOGM sebelum kelahiran.
“Kami senang melihat penurunan agresif yang biasanya terlihat setelah kelahiran tidak muncul. Dengan senang hati kami melaporkan bahwa pada usia enam minggu, perkembangan bayi sangat baik, tidak lagi mengonsumsi obat-obatan, makan dengan normal, berat badan bertambah, dan kembali ke rumah. Tidak ada tanda-tanda efek negatif pada otak,” kata Darren B Orbach, penulis utama studi tersebut.
Bayi tersebut lahir dua hari kemudian melalui induksi persalinan normal dan hasil pemindaian menunjukkan normalisasi progresif pada curah jantung.
Peneliti mengatakan bayi baru lahir tersebut diamati di ICU neonatal selama beberapa minggu sebelum dipulangkan.
Selama periode ini, bayi tersebut menjalani pemeriksaan neurologis normal dan tidak menunjukkan adanya stroke, penumpukan cairan, atau pendarahan pada pemindaian MRI otak.
“Meskipun ini hanya pasien pertama kami yang dirawat dan sangat penting bagi kami untuk melanjutkan uji coba untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran pada pasien lain, pendekatan ini berpotensi menandai perubahan paradigma dalam pengelolaan malformasi Vena Galen di mana kami memperbaiki malformasi tersebut. untuk melahirkan dan mencegah gagal jantung sebelum terjadi,” kata Dr. Orbach.
“Hal ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kerusakan otak jangka panjang, kecacatan atau kematian pada bayi-bayi tersebut,” katanya.
