blog.thelawofficeofdwightday.com

Ellie Bridgman menghabiskan shift Kamis malamnya di sebuah pompa bensin lokal di Union, Missouri, merencanakan hari dimana dia akan kehilangan akses terhadap perawatan yang meneguhkan gender, yang oleh transgender dan non-biner berusia 23 tahun dianggap membuat hidup “layak dijalani”. .” .

Aturan darurat pertama yang diperkenalkan minggu ini oleh Jaksa Agung Missouri dari Partai Republik Andrew Bailey akan memberlakukan sejumlah pembatasan pada orang dewasa dan anak-anak sebelum mereka dapat menerima obat-obatan, hormon, atau operasi penghambat pubertas “untuk tujuan mengubah jenis kelamin.” ”

Para pendukung hak-hak transgender telah berjanji untuk menantang peraturan tersebut di pengadilan sebelum berlaku efektif pada 27 April. Namun janji akan tindakan hukum yang cepat tidak banyak membantu meredakan kekhawatiran warga trans Missouri seperti Bridgman yang mengatakan mungkin sudah waktunya untuk meninggalkan negara bagian tersebut.

Sebelum perawatan medis yang mendukung gender dapat diberikan oleh dokter, peraturan tersebut mengharuskan orang untuk mengalami “pola intens” disforia gender yang terdokumentasi selama tiga tahun dan telah menerima setidaknya 15 sesi sesi dengan terapis setiap jam selama setidaknya 18 bulan. Pasien juga harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan autisme dan “kecanduan media sosial”, dan gejala kejiwaan apa pun yang terkait dengan masalah kesehatan mental perlu diobati dan diselesaikan.

Beberapa individu akan diizinkan untuk mempertahankan resep mereka sambil segera menerima penilaian yang diperlukan.

Bridgman, yang menggunakan kata ganti dia, adalah seorang autis dan mengalami depresi. Dia mengatakan dia hanya melihat dua pilihan: pindah ke luar negeri, menjauh dari semua teman dan keluarganya, ke negara bagian yang melindungi akses terhadap layanan yang meneguhkan gender, atau menerima risiko kesehatan serius yang dapat timbul akibat pembelian hormon secara online secara ilegal.

Dia pergi ke apotek pada Jumat sore untuk membayar semua sisa isi ulangnya.

“Membatasi transisi bagi penderita depresi hanyalah cara bagi mereka untuk sepenuhnya mencegah kita melakukan transisi,” kata Bridgman. “Bagi banyak orang trans, disforia adalah penyebab depresi. Anda tidak dapat mengobati depresi tanpa mengobati disforia yang mendasarinya.”

Sebelum Bridgman memulai terapi penggantian hormon musim panas lalu, dia mengatakan “hidup terasa tidak berarti” dan pikiran untuk bunuh diri terlintas di benaknya. Perawatan yang menegaskan gender adalah “kesempatan terakhirnya dalam hidup,” katanya.

Peraturan ini muncul ketika anggota parlemen Partai Republik di seluruh Amerika, termasuk di Missouri, telah mengajukan ratusan langkah yang ditujukan untuk hampir semua aspek kehidupan transgender, dengan penekanan khusus pada layanan kesehatan.

Setidaknya 13 negara bagian telah memberlakukan undang-undang yang membatasi atau melarang pengasuhan yang menegaskan gender bagi anak di bawah umur. RUU tersebut menunggu tindakan dari gubernur di Montana, Dakota Utara, dan negara tetangga Kansas, dan hampir dua lusin negara bagian lainnya sedang mempertimbangkan undang-undang untuk membatasi atau melarang perawatan.

Kelompok-kelompok nasional yang mengadvokasi hak-hak LGBTQ+ berpendapat bahwa peraturan Missouri – yang didasarkan pada undang-undang negara bagian yang melarang praktik bisnis yang menipu dan tidak adil – melampaui sebagian besar pembatasan yang diberlakukan di negara lain.

Tiga negara bagian telah memberlakukan pembatasan terhadap perawatan yang menegaskan gender melalui peraturan atau perintah administratif, namun peraturan Missouri adalah satu-satunya peraturan yang juga membatasi perawatan untuk orang dewasa.

Cathy Renna, juru bicara Satuan Tugas LGBTQ Nasional, mengatakan peraturan tersebut menunjukkan bagaimana Partai Republik kini berhasil memperluas cakupan pembatasan perawatan yang menegaskan gender kepada anak di bawah umur, yang telah diperingatkan oleh para advokat selama berbulan-bulan.

“Ketika mereka melihat suatu hal berhasil di suatu negara, mereka akan mencoba menirunya di negara lain,” Renna memperingatkan.

Pembatasan Bailey terjadi setelah seorang mantan karyawan di sebuah klinik remaja transgender di St. Louis. Louis menuduh para dokter di Pusat Transgender Universitas Washington terburu-buru memberikan pengobatan tanpa penilaian pasien yang tepat.

Bailey mengatakan dia sedang menyelidiki klinik tersebut tetapi belum mengeluarkan laporan. Klaim pelecehan telah dibantah oleh orang lain, termasuk mantan karyawan dan pasien lainnya. Baik Bailey maupun universitas tidak menanggapi pesan telepon dan email yang meminta komentar.

Meredithe McNamara, asisten profesor pediatri yang berspesialisasi dalam pengobatan remaja di Yale School of Medicine, mengatakan bukti secara luas mendukung pemeliharaan akses terhadap terapi hormon dan perawatan lain yang mendukung gender.

Sebagai bagian dari proses persetujuan, aturan Bailey mengharuskan pasien untuk diperlihatkan materi yang berisi hampir dua lusin pernyataan spesifik yang meningkatkan kekhawatiran tentang perawatan yang menegaskan gender – sebuah praktik yang dikutuk oleh dokter seperti McNamara sebagai bentuk terapi konversi.

“Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa psikoterapi sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif,” katanya.

Stacy Cay, seorang wanita transgender autis di Kansas City, menimbun botol estrogen suntik untuk mengantisipasi pembatasan. Komedian dan model berusia 30 tahun ini menyadari bahwa dia hanya membutuhkan dosis kecil dan menyimpan cukup estrogen untuk bertahan sekitar satu tahun. Jika obatnya habis, dia harus melakukan perjalanan melintasi batas negara bagian untuk mendapatkan resep atau mempertimbangkan untuk pindah ke tempat lain.

Cay mengatakan depresi yang dialaminya akan memutus aksesnya terhadap hormon berdasarkan peraturan dan bahwa diagnosis autisme yang dideritanya dapat mempersulit jalannya menuju perawatan di masa depan. Meskipun peraturan tersebut tidak menentukan apakah autisme mendiskualifikasi seseorang untuk mendapatkan perawatan yang mendukung gender, peraturan tersebut memerlukan penilaian.

Sebuah studi tahun 2020 dari jurnal ilmu pengetahuan alam Nature Communications memperkirakan bahwa orang-orang transgender dan beragam gender, atau mereka yang ekspresi gendernya tidak sesuai dengan norma gender, memiliki kemungkinan 3-6 kali lebih besar untuk menjadi autis dibandingkan dengan orang cisgender. Mereka juga lebih mungkin mengalami kondisi perkembangan dan kejiwaan lainnya, termasuk depresi.

“Mereka tahu bahwa banyak dari kita yang autis, dan itu adalah bagian dari strategi mereka untuk menggambarkan kita sebagai orang yang tidak stabil – bahwa kita tidak dapat dipercaya untuk membuat keputusan medis sendiri,” kata Cay.

Pengacara dari Lambda Legal dan American Civil Liberties Union mengatakan mereka berencana untuk menantang aturan baru tersebut di pengadilan.

Missouri berada di bawah Pengadilan Banding Sirkuit AS ke-8 – pengadilan yang sama yang tahun lalu menguatkan perintah awal yang mencegah Arkansas menerapkan larangan pertama di negara tersebut terhadap anak-anak trans untuk menerima perlakuan yang menegaskan gender. Hakim federal juga memblokir penegakan hukum serupa di Alabama.

Anggota parlemen dari Partai Republik yang memimpin upaya Missouri untuk melarang perlakuan yang meneguhkan gender bagi anak di bawah umur mengatakan pada hari Jumat bahwa mereka tidak memiliki rencana untuk memperluas undang-undang mereka untuk mencakup orang dewasa.

Rancangan undang-undang terpisah yang disahkan oleh DPR dan Senat Missouri akan melarang pengobatan untuk anak-anak di bawah 18 tahun, namun tidak akan memberlakukan pembatasan pada orang dewasa yang dilindungi oleh asuransi swasta atau bersedia membayar sendiri perawatan kesehatannya.

“Saya yakin menjalani perawatan seperti itu merugikan tubuh seseorang, bahkan mungkin jiwa mereka,” kata Senator negara bagian Mike Moon, sponsor utama undang-undang Senat. “Orang dewasa mempunyai kesempatan untuk mengambil keputusan seperti ini.”

___

Schoenbaum melaporkan dari Raleigh, North Carolina, dan Lieb melaporkan dari Jefferson City. Editor Associated Press Jeff McMillan berkontribusi dari Scranton, Pennsylvania.