blog.thelawofficeofdwightday.com

Kekhawatiran telah dikemukakan tentang bagaimana bayi dengan “cedera yang tidak disengaja” dapat terlewatkan di unit gawat darurat yang sibuk.

Beban kerja yang tinggi, tekanan waktu, dan tuntutan yang bersaing semuanya terdaftar sebagai “hambatan dalam diagnosis cedera non-kecelakaan” dalam laporan baru yang diterbitkan oleh Cabang Investigasi Keselamatan Kesehatan (HSIB).

Dokumen baru ini menyoroti tiga laporan meresahkan mengenai anak-anak yang terluka dan awalnya diusir tanpa peringatan keselamatan yang dibunyikan.

Mereka termasuk bayi berusia empat minggu yang menderita banyak patah tulang dan bayi berusia 12 minggu yang mengalami patah kaki. Ibunya mengatakan kepada dokter bahwa bayi tersebut “terjebak di jeruji tempat tidurnya saat berguling”, meskipun “bayi pada usia ini tidak akan bisa berguling di tempat tidur mereka”.

Laporan tersebut juga menggambarkan kasus seorang bayi perempuan berusia enam minggu yang dibawa ke unit gawat darurat dengan “berbagai tanda, termasuk memar sepanjang 2 cm di kepalanya, goresan di dagunya, dan bengkak serta kemerahan di lubang hidungnya”, katanya. ayah menjelaskan. cedera tersebut dengan mengatakan saudara laki-lakinya yang berusia 18 bulan melemparkan mainan ke arahnya.

Penyelidik HSIB juga melihat 10 laporan insiden serius dari rumah sakit di mana cedera yang bukan karena kecelakaan tidak dimasukkan ke unit gawat darurat.

Laporan ini menyoroti beberapa tema termasuk: “kurangnya rasa ingin tahu profesional” di kalangan dokter; tim keamanan atau anak yang tidak diberitahu tentang kunjungan A&E anak tersebut dan staf rumah sakit yang tidak diberitahu tentang fakta bahwa keluarga yang terlibat sebelumnya memerlukan intervensi dari layanan sosial.

HSIB melaporkan bahwa tekanan kerja berkontribusi terhadap “tantangan dalam mendiagnosis cedera yang tidak disengaja”.

Para penulis menulis: “Beban kerja yang tinggi, tekanan waktu, sensitivitas dan potensi kesulitan dalam mengangkat masalah ini, bersama dengan tuntutan yang bersaing dan sifat dinamis dari lingkungan kerja, telah menciptakan hambatan dalam diagnosis cedera non-kecelakaan.”

Beberapa dokter mengatakan kepada HSIB bahwa mereka memulangkan anak-anak tersebut meskipun mereka memiliki “kekhawatiran tingkat rendah” mengenai cedera yang tidak disengaja dan mereka “akan melakukan lebih banyak penyelidikan jika tekanan dan tuntutan waktu lebih sedikit”.

Matt Mansbridge, penyelidik nasional HSIB, mengatakan: “Tiga studi kasus yang termasuk dalam laporan kami sulit dibaca – sebuah pengingat akan pentingnya mengenali dan mendiagnosis cedera non-kecelakaan dengan cepat di unit gawat darurat.

“Kami menyadari dalam laporan kami bahwa situasi ini penuh dengan kompleksitas bagi staf dan diperburuk oleh tekanan ekstrem yang saat ini dialami di UGD di seluruh negeri.

“Namun, staf klinis yang kami ajak bicara bersikap terbuka dan reflektif – mereka mengakui bahwa pengalaman dokter dan rasa ingin tahu profesionalnya penting dalam kasus ini, namun ada kesenjangan dalam cara mereka mendapatkan dukungan saat ini.

“Mereka ingin melihat kemajuan dan merasa diberdayakan untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang lebih sulit ketika dihadapkan pada kemungkinan bahwa cedera yang dialami seorang anak bukanlah suatu kecelakaan.

“Bukti dari penyelidikan kami mencerminkan apa yang staf dan pemimpin nasional telah sampaikan kepada kami – bahwa staf unit gawat darurat harus memiliki akses terhadap semua informasi yang relevan tentang anak tersebut, sejarah mereka dan tingkat risiko mereka dan bahwa mendapatkan dukungan harus konsisten dan tepat waktu – kesenjangan kurangnya informasi dan menunggu lama untuk mendapatkan nasihat hanya akan menciptakan hambatan lebih lanjut terhadap perawatan.”

HSIB meminta Royal College of Emergency Medicine untuk mengembangkan panduan baru guna membantu dokter darurat mendiagnosis dan menangani kasus-kasus tersebut.

Hal ini juga menunjukkan bahwa akan bermanfaat jika ada sistem elektronik yang tersedia bagi dokter untuk melihat informasi pengamanan guna membantu pengambilan keputusan.

Mengomentari laporan tersebut, direktur kebijakan dan strategi Penyedia NHS, Miriam Deakin, mengatakan: “Temuan HSIB sangat memprihatinkan. Kami menggemakan seruannya agar lebih banyak bimbingan spesialis dan dukungan bagi staf NHS yang menduga bahwa cedera yang dialami anak bukanlah suatu kecelakaan.

“Departemen darurat berada di bawah tekanan ekstrim karena permintaan yang terus meningkat. Seperti yang disoroti oleh HSIB, lingkungan dengan beban kerja yang berat, tekanan waktu dan tuntutan terhadap staf semuanya berdampak dan meningkatkan risiko hilangnya tanda-tanda pelecehan.

“Ini adalah gejala lain dari kekurangan tenaga kerja yang serius di NHS dan layanan sosial. Kita memerlukan rencana tindakan dari Pemerintah sesegera mungkin untuk merekrut ribuan staf NHS yang sangat dibutuhkan.

“Penting juga bagi NHS dan badan-badan lainnya, khususnya layanan sosial dan kepolisian, untuk bersatu dan dapat berbagi informasi dengan tepat untuk melindungi anak-anak dan remaja dari pelecehan.”

Juru bicara NHS mengatakan: “Sangat penting bagi staf untuk mendapatkan pelatihan dan dukungan yang mereka perlukan untuk mengenali dan menangani kasus-kasus yang sangat sulit ini, dan berbagi informasi secara efektif demi kepentingan terbaik anak.

“Semua pelatihan pengamanan yang diterima oleh staf perawatan darurat mematuhi standar yang ditetapkan oleh Royal Colleges.”