Penyedia layanan aborsi berebut karena pengadilan membatasi pil
Para dokter, klinik, dan penyedia layanan kesehatan jarak jauh (telehealth) di seluruh negeri sedang memikirkan bagaimana mereka akan terus menyediakan jenis aborsi yang paling umum setelah pengadilan banding federal memberlakukan pembatasan baru pada obat-obatan aborsi yang utama.
Salah satu penyedia telehealth harus tutup selama dua minggu. Beberapa klinik aborsi di Ohio sedang mempertimbangkan untuk menghentikan penggunaan obat tersebut sama sekali. Sementara itu, dokter lain mencari celah hukum untuk meracik obat yang disebut mifepristone.
Masyarakat yang tinggal jauh dari klinik aborsi akan terkena dampak paling parah, kata para pendukung hak aborsi. Pembatasan ini dapat memaksa orang melakukan perjalanan ratusan mil untuk mendapatkan perawatan dan tinggal selama berhari-hari, kata Kirsten Moore, direktur Proyek Perluasan Akses Aborsi Obat.
“Hal ini akan mempunyai dampak yang sangat serius terhadap akses,” katanya, seraya menambahkan bahwa hal ini akan “menghancurkan” bagi masyarakat pedesaan yang kurang terlayani.
Ini adalah kedua kalinya dalam waktu kurang dari seminggu bahwa permasalahan hukum telah bergeser pada aborsi medis, yang merupakan penyebab lebih dari separuh aborsi di AS.
Keputusan Rabu malam tersebut mempersempit keputusan hakim pengadilan Texas yang memblokir persetujuan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) terhadap mifepristone. Hal ini memungkinkan pasien untuk terus menggunakan obat tersebut, tetapi hanya dengan dosis yang lebih tinggi dan jika pasien sedang hamil tujuh minggu atau kurang. Keputusan tersebut juga melarang pengiriman obat melalui pos dan mengharuskan masyarakat melakukan kunjungan langsung ke dokter sebanyak tiga kali untuk meminum pil tersebut. Departemen Kehakiman berencana mengajukan banding atas keputusan tersebut ke Mahkamah Agung AS.
Mifepristone, disetujui oleh FDA pada tahun 2000, memblokir hormon progesteron dan juga digunakan untuk mengobati keguguran. Jutaan wanita di seluruh dunia telah menggunakan obat ini, dan kelompok medis mengatakan komplikasi terjadi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan prosedur medis rutin seperti pencabutan gigi bungsu dan kolonoskopi.
Penyedia aborsi dan pendukung pasien mengatakan pembatasan yang diperintahkan pengadilan dapat berdampak pada ribuan orang jika diberlakukan pada hari Sabtu.
Sejak Roe v. Wade dibatalkan tahun lalu, aborsi telehealth meningkat lebih dari dua kali lipat, menurut laporan yang dirilis minggu ini oleh Masyarakat Keluarga Berencana. Aborsi yang dilakukan oleh penyedia telehealth klinik virtual meningkat menjadi 8.540 pada bulan Desember lalu, atau 11% dari seluruh aborsi, dibandingkan dengan 3.610 pada bulan April 2022, kata laporan itu.
Wisp, sebuah perusahaan yang menyediakan obat aborsi telehealth di sembilan negara bagian, berencana untuk tutup selama dua minggu ketika keputusan tersebut mulai berlaku pada hari Sabtu untuk beralih ke rejimen satu obat yang menggunakan misoprostol, obat yang tidak ditentang di pengadilan, namun sedikit dianggap kurang efektif.
Monica Cepak, kepala pemasaran perusahaan tersebut, mengatakan mereka juga sedang mempertimbangkan untuk memasok misoprostol kepada masyarakat yang ingin membeli obat tersebut.
“Telehealth tetap menjadi bagian yang sangat penting dari teka-teki aksesibilitas karena seiring dengan meningkatnya permintaan akan layanan tatap muka, waktu untuk membuat janji temu langsung seringkali memakan waktu 20-30 hari, dan telehealth mengisi kesenjangan yang sangat penting bagi pasien. , “katanya.
Penyedia aborsi telehealth telah menghadapi pembatasan. Menurut laporan bulan Februari dari Kaiser Family Foundation, enam negara bagian yang belum melarang aborsi memiliki setidaknya satu persyaratan untuk setidaknya satu kali perjalanan ke klinik.
Namun Aid Access, penyedia layanan aborsi yang dipesan melalui pos, tidak akan membiarkan perintah pengadilan AS menghentikannya meresepkan mifepristone dan misoprostol melalui telehealth, Dr. Rebecca Gomperts menulis melalui email.
Gomperts berbasis di Eropa, dan situs web perusahaan tersebut mengiklankan bahwa mereka dapat mengirimkan pil ke seluruh 50 negara bagian di AS.
Perusahaan ini memiliki sejarah melanggar undang-undang dan peraturan AS mengenai masalah ini. Pada tahun 2019, Aid Access menolak perintah FDA untuk berhenti mendistribusikan obat-obatan di negara tersebut.
Beberapa klinik aborsi di Ohio mungkin akan berhenti membagikan mifepristone pada hari Sabtu, kata Jessie Hill, seorang pengacara yang mewakili beberapa klinik independen di negara bagian tersebut. Undang-undang negara bagian mengharuskan dokter untuk mengikuti pedoman pelabelan federal ketika meresepkan mifepristone, yang berarti klinik harus mengikuti perintah pengadilan. Perintah tersebut akan “membuatnya sangat tidak nyaman,” katanya, untuk meresepkan mifepristone, karena pasien harus melakukan tiga kali kunjungan dokter secara langsung dan membayar lebih untuk dosis yang lebih tinggi.
Klinik-klinik tersebut juga mempertimbangkan metode aborsi yang hanya menggunakan misoprostol.
Di Illinois, operasi akan berlanjut dengan cara yang sama di klinik Planned Parenthood di Fairview Heights, kata Dr. Colleen McNicholas mengatakan kepada Associated Press.
Klinik tersebut, yang diharapkan dapat melayani sekitar 10.000 pasien aborsi pada tahun ini, akan terus menyediakan obat aborsi dengan menggunakan kombinasi mifepristone dan misoprostol.
Hal ini sebagian karena negara bagian mengizinkan dokter untuk menulis resep “di luar label”, yang memberikan penyedia kemampuan untuk meresepkan obat dengan cara yang tidak disetujui oleh pemerintah federal. McNicholas mengatakan praktik tersebut biasa terjadi di kalangan dokter dengan obat-obatan yang telah lama terbukti aman bagi pasien.
Hal ini juga memberikan lapisan perlindungan ekstra kepada penyedia layanan aborsi karena klinik tersebut berlokasi di salah satu negara bagian paling ramah aborsi di Amerika, katanya.
Penyedia layanan kesehatan di banyak negara bagian masih dapat meresepkan mifepristone di luar label di tempat-tempat yang tidak dilarang oleh undang-undang negara bagian, yang berarti mereka dapat menawarkan obat tersebut kepada pasien setelah usia kehamilan lebih dari tujuh minggu, kata David Cohen, seorang profesor hukum di Universitas Drexel di Philadelphia. dikatakan.
Tapi dia tidak melihat bagaimana mereka bisa secara hukum menghindari persyaratan untuk penunjukan pribadi.
“Ini akan tetap tersedia hingga dan mungkin bahkan lebih dari sepuluh minggu, tergantung pada apa yang dokter Anda rasa nyaman untuk meresepkannya,” katanya. “Tetapi jika sebelumnya pil dapat dikirimkan kepada Anda di rumah… sekarang Anda harus mendapatkannya langsung dari dokter.”
___
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan di Howard Hughes Medical Institute. AP sepenuhnya bertanggung jawab atas semua konten.
