Petunjuk genetik mengungkap bagaimana kanker dapat tumbuh dan menyebar – studi
Mengetahui apakah tumor dapat tumbuh atau menyebar ke bagian tubuh lain mungkin menjadi kunci untuk bertahan hidup, menurut penelitian.
Para ilmuwan mengatakan mereka kini selangkah lebih dekat untuk membuka kemampuan memprediksi hal tersebut.
Dalam serangkaian tujuh makalah yang diterbitkan di Nature and Nature Medicine, para peneliti Cancer Research yang didanai Inggris menjelaskan bagaimana perubahan pada DNA sel kanker memungkinkan mereka memprediksi bagaimana perilaku sel di masa depan.
Menurut penelitian, hal ini mencakup di mana dan kapan kanker akan menyebar ke seluruh tubuh.
TRACERx menyadari bahwa kanker tidak bersifat statis dan begitu pula cara kita merawat pasien
Profesor Charles Swanton, Penyelidik Utama
Para ilmuwan berpendapat bahwa temuan ini suatu hari nanti memungkinkan dokter menggunakan tes darah untuk memprediksi bagaimana kanker pasien dapat tumbuh dan menyebar.
Hal ini akan memungkinkan mereka mendeteksi penyakit dan menyesuaikan pengobatan dengan cepat secara real-time.
Penelitian juga menunjukkan bahwa hal ini menawarkan cara yang memungkinkan dokter menganalisis risiko penyakit kembali muncul setelah operasi.
Meskipun pasien kanker paru-paru menjadi fokus penelitian ini, para ilmuwan mengatakan temuan mereka juga dapat diterapkan pada jenis kanker lain, seperti kanker kulit atau kanker ginjal.
Studi-studi ini adalah puncak dari penelitian selama sembilan tahun dari studi TRACERx senilai £14 juta dari Cancer Research UK – studi jangka panjang pertama tentang bagaimana kanker paru-paru berkembang.
Studi berskala nasional ini melibatkan lebih dari 800 pasien dalam uji klinis dan komunitas yang terdiri dari 250 peneliti yang berbasis di 13 lokasi rumah sakit di Inggris.
Peneliti utama yang berbasis di Francis Crick Institute di London, UCL dan klinik utama Cancer Research UK, Profesor Charles Swanton, mengatakan: “TRACERx menyadari bahwa kanker tidak bersifat statis dan begitu pula cara kita merawat pasien.
Dengan melihat tumor secara keseluruhan, kita dapat mengamati bagaimana populasi sel ini berinteraksi dan bahkan bersaing satu sama lain, membantu kita mendapatkan wawasan berharga mengenai kemungkinan kembalinya tumor dan kapan hal itu mungkin terjadi.
Profesor Charles Swanton, Penyelidik Utama
“Apa yang membuat proyek TRACERx sangat hebat adalah proyek ini memperlakukan tumor sebagai ‘ekosistem’ yang terus berubah dan terdiri dari beragam populasi sel kanker.
“Dengan melihat tumor secara keseluruhan, kita dapat melihat bagaimana populasi sel ini berinteraksi dan bahkan bersaing satu sama lain, membantu kita mendapatkan wawasan berharga tentang kemungkinan kembalinya tumor dan kapan hal itu mungkin terjadi.
“Kami juga dapat melihat bagaimana tumor ini kemungkinan akan berkembang, menyebar, dan merespons pengobatan seiring berjalannya waktu, sehingga memberikan harapan bagi jutaan pasien di masa depan.”
Dalam tujuh penelitian, para peneliti di Crick dan UCL mengikuti 421 dari 842 pasien TRACERx yang mengidap kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) – jenis kanker paru-paru yang paling umum – sejak mereka didiagnosis untuk memantau bagaimana tumor mereka berubah seiring waktu. .
Dalam makalah tersebut, para peneliti membuat sejumlah temuan, termasuk bahwa tumor terdiri dari banyak populasi sel kanker berbeda yang membawa serangkaian gen yang terus berubah.
Semakin beragam tumornya, semakin besar kemungkinan kanker pasien akan kembali dalam waktu satu tahun setelah pengobatan.
Mereka juga menemukan bahwa beberapa pola perubahan DNA pada tumor pasien menunjukkan apa yang mungkin terjadi selanjutnya dari kanker mereka.
Pola-pola ini dapat menunjukkan kepada dokter bagian mana dari tumor yang mungkin tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lain di kemudian hari.
Tes darah yang membaca ctDNA memungkinkan dokter mendeteksi kanker seseorang secara real-time, sehingga memungkinkan mereka mempersonalisasi perawatan untuk pasien tersebut.
Dr Iain Foulkes, Penelitian Kanker Inggris
Tes darah dapat digunakan untuk memantau perubahan DNA tumor secara real time, membantu dokter mengetahui tanda-tanda awal bahwa kanker akan kembali atau tidak, kata para peneliti.
Para ilmuwan juga menyelidiki apakah mereka dapat mendeteksi perubahan pada tumor dan karakteristik keragaman genetiknya tanpa memerlukan pembedahan atau biopsi.
Dengan menganalisis DNA yang dilepaskan ke dalam aliran darah dari sel tumor, yang dikenal sebagai DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA), mereka menemukan bahwa keberadaan ctDNA dalam darah sebelum atau sesudah operasi menunjukkan bahwa kemungkinan besar kanker pasien akan kembali lagi di masa depan.
Lebih lanjut, para peneliti juga menemukan bahwa pola mikroskopis yang diciptakan oleh susunan sel tumor dikaitkan dengan risiko kembalinya kanker.
Direktur Eksekutif Penelitian di Cancer Research UK, Dr Iain Foulkes, mengatakan: “Tes darah yang membaca ctDNA memungkinkan dokter mendeteksi kanker seseorang secara real-time, sehingga memungkinkan mereka mempersonalisasi perawatan untuk pasien tersebut.
“Saat ini, pilihan terbaik yang kita miliki untuk memantau tumor pasien adalah dengan mengambil jaringan melalui biopsi atau selama operasi. Keduanya merupakan pilihan invasif dan memakan waktu sehingga memberi kita gambaran terbatas tentang bagaimana tumor tersebut berperilaku pada waktu tertentu.
“Analisis ctDNA akan memberi kita gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana tumor berubah seiring perjalanan penyakit pasien dengan menggunakan tes darah invasif minimal. Hal ini akan memungkinkan dokter untuk merawat pasien dengan lebih proaktif dan bertindak cepat untuk mengubah rencana pengobatan yang tidak berhasil.”
